2021年外科主治医师基础知识基础练习题：外科休克_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾脏灌注恢复后，可见尿量增加。每个病人的情况不同，如果有心功能障碍，则不能补液过多，以免因高血容量加重或诱发心功能不全，此时需要判断何时补液量已足够，中心静脉压则判断这个状态的一个较好的指标。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阻断受体兴奋作用，降低外周阻力改善微循环，增强心肌收缩力，增加心排出量，促进糖原异生，使乳酸转化为葡萄糖，有利于酸中毒症状的减轻。

　　【该题针对“感染性休克”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对于严重创伤患者，休克的患者都要注意其并发DIC的可能，凡下述五项中，满足三项者应考虑并发DIC。①血小板低于80×109/L;②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上;③血浆纤维蛋白原(Fg)低于1.5g/L或呈进行性降低;④3P试验阳性;⑤血涂片破碎红细胞超过2%。

　　【该题针对“低血容量性休克”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“外科休克的概述”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患者鼻出血，瘀斑、PT延长4秒，血小板50×109/L。又有出血休克的前提，理应考虑DIC啊。

　　弥散性血管内凝血是一个综合征，不是一个独立的疾病，是在各种致病因素的作用下，在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集，形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍，消耗性凝血病，继发性纤维蛋白溶解，产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。

　　故选B。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者患绞窄性肠梗阻，体温升至40°，寒战，考虑已引起感染，故A正确。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　消化道大出血所致的失血性休克。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。