骨折概论
一、A1
1、一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是
A、神经损伤
B、神经受压和静脉受压
C、动脉受压和静脉受压
D、静脉受压
E、动脉损伤
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2、关于骨折的合并症,下列哪项不对
A、肱骨中下1/3段骨折,可伤及桡神经
B、肱骨内上髁骨折,可伤及肱动脉
C、腓骨小头和颈部骨折,可伤及腓总神经
D、下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝或脾破裂
E、股骨颈骨折,可致股骨头缺血性骨坏死
3、骨折的专有体征是
A、局部肿胀
B、局部疼痛
C、骨擦音或骨擦感
D、活动受限
E、局部瘀斑
4、下述哪项属于不完全骨折
A、横行骨折
B、斜行骨折
C、螺旋形骨折
D、粉碎性骨折
E、青枝骨折
5、肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确
A、肱骨下1/3部位CT
B、肱骨全长的X线正侧位
C、肱骨下1/3为中心MRI
D、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的正侧位
E、肱骨下1/3正侧,斜位X线片
6、骨折的专有体征是
A、活动受限
B、局部瘀斑
C、局部肿胀
D、局部疼痛
E、骨擦音或骨擦感
7、关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的
A、肿胀、畸形、功能障碍
B、压痛、肿胀、瘀斑
C、畸形、反常活动、关节空虚
D、畸形、反常活动、弹性固定
E、畸形、弹性固定、关节空虚
8、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是
A、3天
B、7天
C、1周
D、2周
E、3周
9、血肿炎症机化期在断端形成血肿,一般在伤后多长时间形成
A、6~8小时
B、8~10小时
C、10~12小时
D、12~14小时
E、24~48小时
10、成人骨折病患的骨痂改造塑形期,一般需要多长时间
A、4~8月
B、8~10月
C、10~12月
D、8~18月
E、12~24月
11、在骨折愈合过程中,哪项是错误的
A、血肿机化演进期约需要两周方能初步完成
B、内、外骨痂由膜内化而来,环状及腔内痂由软骨内化骨而来
C、原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合
D、骨痂由血肿机化而来,血肿较大骨痂多
E、骨痂改造塑性期在临床愈合以后
12、下列哪项不是骨折切开复位的指征
A、关节内的骨折,关节面移位超过2mm
B、通过手法整复,仍不能达到解剖复位
C、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败
D、多处骨折,为减少并发症
E、骨折合并血管、神经损伤,需手术探查
13、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因
A、易损伤大血管,引起肢体坏死
B、损伤神经,引起肢体瘫痪
C、术中发生意外
D、影响骨折血运,导致延迟愈合或不愈合
E、手术后发生感染,形成骨髓炎
14、骨折功能复位标准,正确的说法是
A、长骨干横骨折对位至少达3/4
B、下肢侧方成角移位不需矫正
C、前臂双骨折只需对位良好
D、下肢缩短移位成人不超过2cm
E、旋转移位必须矫正
15、关于开放性骨折处理下述观点有误的是
A、粉碎性骨折的骨片要清除干净
B、肌腱和神经应尽量保留完整性
C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除
D、创口引流一般在24~48小时后拔除
E、闭合创口有必要时可皮瓣移植
16、开放性骨折按软组织损伤程度分三度,其中严重损伤为
A、骨折合并有软组织损伤
B、皮肤被骨折端自内向外刺破
C、骨折合并有严重感染
D、骨折合并有肌肉损伤
E、骨折合并血管、神经损伤
二、A2
1、男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是
A、脂肪栓塞
B、延迟愈合或不愈合
C、血管损伤
D、神经损伤
E、骨筋膜室综合征
2、患者,男性,12岁,6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,查体结果为,右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为60mmHg,X线检查结果为,肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为
A、手法复位
B、患肢石膏固定
C、口服利尿药
D、夹板固定
E、尽快手术
3、男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是
A、骨化性肌炎
B、褥疮
C、膝关节创伤性关节炎
D、膝关节僵硬
E、膝关节外翻畸形
4、男,36岁,因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻,巩膜暴露2mm,受伤时皮肤软组织无裂伤。颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施
A、皮片移植术
B、颧骨截骨术
C、继续观察
D、眼睑短缩术
E、外眦成形术
5、女,50岁。左额铁器伤9小时,伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语,X线检查见左额凹陷性骨折,深度8mm左右,对其处置是
A、腰椎穿刺
B、脑室外引流
C、脱水降压治疗
D、不须特殊治疗
E、手术骨折复位
6、患者,男,18岁,车祸后1小时入院,心慌,呕吐,神志不清,左腿严重挤压伤,当伤肢局部明显肿胀,伴淤血时,局部处理应当首先考虑
A、理疗
B、穿刺抽出积血
C、切开减压
D、制动
E、固定抬高
三、B
1、A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.压缩性骨折
E.撕脱性骨折
<1> 、肌肉拉力可引起
A B C D E
<2> 、直接暴力可引起
A B C D E
<3> 、骨组织疾患可引起
A B C D E
2、A.内骨痂
B.外骨痂
C.两者都有
D.两者全无
E.纤维组织钙化
<1> 、膜内成骨
A B C D E
<2> 、软骨内化骨
A B C D E
答案