腹外疝
一、A1
1、疝内容物是指进入疝囊的腹腔内组织或脏器,除小肠外以下哪一种最为常见
A、大网膜
B、盲肠
C、乙状结肠
D、阑尾
E、膀胱
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2、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织
A、皮肤
B、皮下组织
C、肌肉
D、筋膜
E、壁层腹膜
3、关于股管的解剖,下列选项错误的是
A、股环内缘为腹壁下动脉,外缘为腹外斜肌弓状缘
B、股管下口为卵圆窝
C、股管是一个狭长的漏斗形间隙,有上、下两口
D、股管上口称为股环
E、股环前缘为腹股沟韧带,后缘为耻骨梳韧带
4、老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是
A、单纯疝囊高位结扎术
B、巴西尼(Bassini)法
C、佛格逊(Ferguson)法
D、麦克凡(MeVay)法
E、内环修补法
5、自Hesselbach三角向外突出的疝是
A、半月线疝
B、腹股沟直疝
C、脐疝
D、股疝
E、闭孔疝
6、嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是
A、疝内容物有无血循环障碍
B、疝内容物多为大网膜
C、有无肠梗阻表现
D、疝块是否增大
E、疝块有无压痛
7、不可形成腹股沟滑动疝的为
A、盲肠
B、回肠
C、阑尾
D、乙状结肠
E、膀胱
8、下列哪项不是股疝的常见特点
A、多见于中老年妇女
B、疝块较小
C、疝块呈半球形
D、咳嗽冲击感明显
E、易嵌顿、易绞窄
9、下列脐疝的临床特点中,错误的是
A、成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
B、手术修补原则是切除疝囊
C、多数是婴儿或中年经产妇女
D、婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁
E、由于脐环闭锁不全,脐瘢痕组织不坚强所致
10、腹外疝发病原因中最重要的是
A、慢性咳嗽
B、长期便秘
C、排尿困难
D、腹部手术后
E、腹壁有薄弱点或腹壁缺损
11、切口疝最重要的致病因素是
A、切口处解剖结构薄弱
B、瘢痕组织多,损伤大
C、切口感染
D、引流不畅
E、肠蠕动减缓
12、发生切口疝最主要的病因是
A、切口过长,缝合不够严密,对合差
B、引流物放置太久
C、切口发生感染
D、病人手术腹胀
E、腹部手术切口为纵行切口
二、A2
1、男性,70岁。腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为
A、鞘膜积液
B、隐睾
C、股疝
D、斜疝
E、直疝
2、男性,56岁。患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是
A、还纳内容物
B、判断有无肠梗阻症状
C、判断是否有绞窄
D、应用止痛药,解除痉挛
E、抗休克治疗
3、患者,男,30岁。右腹股沟梨形肿块5年,时隐时现,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是
A、先天性睾丸鞘膜积液
B、精索肿物
C、精索鞘膜积液
D、腹股沟斜疝
E、腹股沟直疝
4中年妇女,剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬,疼痛难忍。一天后用手法还纳后,出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛,最可能的诊断为
A、难复性疝
B、嵌顿疝
C、绞窄性疝
D、易复性疝
E、急性腹膜炎
5、女性,4岁。阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体:轻度腹胀,全腹压痛,左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块,压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面,最可能的诊断是
A、寒性脓肿继发感染
B、嵌顿性直疝
C、急性淋巴结炎
D、嵌顿性股疝
E、粘连性肠梗阻