2020年外科主治医师相关专业知识章节精选题：乳房疾病_第2页

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抗生素可通过乳汁影响婴幼儿的健康，不宜预防给药。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸骨旁两侧的淋巴结相互交通，一侧乳房的淋巴可引流到对侧乳房。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 通过溢液细胞学检查，可以初步明确引起溢液的原发病，如炎症、良性肿瘤、导管扩张症、增生性乳腺疾病、乳腺癌。细胞学检查，判断乳腺的良、恶性病变有十分重要的意义。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 按病理类型分类，浸润性非特殊癌是乳腺癌中最常见的类型，占80%。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 Cooper韧带是乳房悬韧带：腺叶、腺小叶和腺泡间右结缔组织间隔，腺叶间连接浅筋膜浅、深层与皮肤垂直的纤维束即乳房悬韧带。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳腺癌目前公认为乳腺X线摄片联合B型超声检查是最有效的乳腺癌筛查手段。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胸长神经起自臂丛锁骨上部，C5～C7脊神经根，从腋顶穿出，经臂丛后方进入腋窝，沿胸侧壁下行分布于前锯肌。损伤此神经可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”体征。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮肤在毛囊处与皮下组织联结紧密，因此当皮内、皮下淋巴管阻塞时，毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈“橘皮样”外形。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 “急性乳腺炎，是因乳头破损或皲裂，使细菌炎淋巴管入侵，该途径是感染的主要途径。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者乳腺有溢液，但是未扪及包块，因此应选择溢液涂片细胞学检查，明确病变性质。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 0期是TisN0M0，Ⅰ期：T1N0M0;Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0; Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1～2M0，T4任何NM0，任何TN3M0; Ⅳ期：包括M1的任何TN。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的肿块常为无痛性肿块，乳腺导管内乳头状瘤的临床表现是乳头溢液，乳腺炎应由红肿、发热的炎症表现。只有乳腺囊性增生症的临床表现是乳房肿痛和存在触痛的肿块，且症状与月经周期有关。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本病称为乳腺囊性增生病，是妇女多发病，常见于中年妇女临床表现为乳房肿痛和肿块，特点是部分病人具有周期性往往是月经前加重，月经后缓解治疗主要是对症治疗，可用中药或中药调理。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者为青年女性，肿块表面光滑，可活动，质韧，考虑良性的可能性大，所以本题答案为B。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乳房外上象限的肿块要考虑到癌的可能，此处是乳腺癌好发部位，同侧触及淋巴肿大更加支持这一推理，所以选D。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 D选项的分期特点符合本例患者，T2：2～5(2cm<癌瘤长径≤5cm)N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动;M0：无远处转移。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对于复发病例，应当使用放射、化疗综合治疗，尤其对于发展迅速的复发病例。乳癌发生远处转移时首先考虑化疗，适当地配合放射可缓解症状，减轻病人痛苦。如骨转移病人经放疗后疼痛可减轻或消失。对于有胸、腰椎转移的病人，放射可以防止或延迟截瘫的发生。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据肿块的质地，怀疑为乳腺癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。