2020年外科主治医师考试考点强化试题：体表良性病变

体表良性病变

　　一、A1

　　1、关于皮肤混合痔，以下正确的是

　　A、病变局限于表皮真皮交界处

　　B、病变局限于真皮内

　　C、病变局限于真皮内

　　D、可发生恶变

　　E、是皮内痣想交界痣演变的过渡表现

　　2、关于海绵状血管瘤的组织学特征，以下错误的是

　　A、含有大而不规则的腔隙，其间有红细胞及纤维物质沉积

　　B、腔内壁为单层内皮细胞，外围包绕纤维组织

　　C、有些大管腔内的内皮细胞增生，可形成乳头状结构突入管腔

　　D、毛细血管内皮细胞显著增生肥大，聚集成是提醒条索团块

　　E、血管腔内可见到血栓形成和钙化

　　3、以下色素痣中，可采用非手术治疗的是

　　A、直径小于3mm的浅表黑痣

　　B、周围出现卫星灶的黑痣

　　C、直径较大、表面有毛发的黑痣

　　D、表面有破溃的黑痣

　　E、黑痣颜色近期内加深

　　二、A2

　　1、患者男，30岁，面部皮肤直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长。最可能的诊断是

　　A、交界痣

　　B、皮内痣

　　C、混合痣

　　D、皮脂腺痣

　　E、鲜红斑痣

　　2、患儿男，8岁，面部多处暗红色、大小不等、形状不规则的扁平斑片，不高出皮肤表面，用手压之可褪色，放松后又恢复原色。根据患儿情况，治疗宜采取

　　A、手术切除

　　B、局部注射硬化剂

　　C、口服激素

　　D、激光治疗

　　E、冷冻治疗

　　3、患儿女，8岁，生后即出现左颊部和同侧上唇下紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。如果手术切除，病理检查最可能发现

　　A、多发扩张的不同大小的静脉管腔

　　B、多发原始的淋巴管腔

　　C、多发小型的动静脉瘘

　　D、增生的血管内皮细胞团

　　E、包绕毛细血管的纺锤形细胞

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 混合痣兼有交界痣与皮内痣的表现，是交界痣向皮内痣演变的过渡表现。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内皮细胞显著增生肥大，狙击成实体性条索团块是毛细血管瘤的特征。其他都是海绵状血管瘤的组织学特征。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 色素痣周围出现卫星灶，表面有破溃，或者近期内颜色加深，说明有恶变可能，需要手术切除;较大的带有毛发的色素痣也需手术。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 带有毛发的一般是皮内痣。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者为毛细血管瘤，首选激光治疗。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多发扩张的不同大小的静脉管腔是海绵状血管瘤的病理特征。