2020年外科主治医师考试考点强化试题：烧伤休克

烧伤休克

　　一、A1

　　1、严重烧伤出现休克时，下列治疗措施，错误的是

　　A、吸氧、镇静、止痛

　　B、简单清创、防止创面感染

　　C、就地抗休克，待休克好转后再考虑转运

　　D、立即行切痂植皮术

　　E、少量口服盐水

　　2、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要的处理措施是

　　A、镇静

　　B、止痛

　　C、补充血容量

　　D、抗感染

　　E、纠正酸碱平衡紊乱

　　3、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为

　　A、口渴烦躁等临床表现

　　B、血压和脉搏

　　C、每小时尿量

　　D、末梢循环

　　E、中心静脉压

　　二、A3/A4

　　1、青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。

　　<1> 、首先要预防和治疗的是

　　A、低血容量性休克

　　B、全身感染

　　C、急性呼吸衰竭

　　D、急性肾功能衰竭

　　E、Curling溃疡

　　<2> 、第1个24小时预计补液总量及第二天补液总量分别是(按国内通用公式)

　　A、9300ml、5200ml

　　B、10000ml、5200ml

　　C、6000ml、3250ml

　　D、7000ml、5150ml

　　E、8300ml、5150ml

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 严重烧伤必须待休克症状改善，生命体征平稳后才可行切痂植皮手术。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重度烧伤休克期出现烦躁不安，应首先考虑血容量不足，加快补充血容量。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 少尿休克时的尿量往往小于30ml/h，观察尿量的变化是了解烧伤患者复苏效果最灵敏的指标之一。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 大面积烧伤早期(36小时内)主要病理变化是大量体液渗出，导致低血容量性休克。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第1个24小时总量：体重×烧伤面积(不含Ⅰ度烧伤面积)×1.5+2000=8300ml;第2个24小时总量：为第一个24小时的晶体、胶体液量的一半+2000=5150ml。