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2020年外科主治医师考试考点强化试题:创面处理与修复

来源:考试网    2020-06-29   【

创面处理与修复

  一、A1

  1、关于轻度烧伤患者的创面处理。下列哪项是错误的

  A、水疱大者可消毒后穿刺抽液

  B、Ⅱ度烧伤水疱未破可用0.1%苯扎溴铵消毒

  C、创面可涂甲紫(龙胆紫)或红汞

  D、创面可涂烧伤膏

  E、深Ⅱ度烧伤应考虑早期切痂植皮

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  2、大面积烧伤,可供反复多次取刃厚皮片的是

  A、小腿

  B、大腿

  C、背部

  D、头皮

  E、腹部

  3、有关电烧伤的现场急救与治疗不正确的是

  A、烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施

  B、深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗

  C、呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复

  D、早期全身应用较大剂量的抗生素

  E、若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定,通常意味脑死亡发生

  4、中、重度烧伤处理不包括

  A、留置导尿管

  B、广泛大面积烧伤时,包扎患处,防止进一步感染

  C、简要了解受伤史

  D、清创

  E、制定第一个24小时输液计划

  二、A2

  1、患者深度烧伤入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,经治疗目前出现合并急性肾功能不全,患者大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是

  A、创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素

  B、创面外用强有力敏感抗生素湿敷

  C、去除坏死焦痂,有效创面覆盖

  D、暴露疗法,尽可能保痂

  E、浸浴促进自然脱痂

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 轻度烧伤主要为创面处理,包括剃净创周毛发,清洁健康皮肤,创面可用1:1000苯扎溴铰或1:2000氯己定轻洗、移除异物,浅Ⅱo水泡皮应于保留,水泡大者,可用消毒空针抽去水泡液。深度烧伤的水泡皮应予清除。如果用包扎疗法,内层用油质纱布,外层用吸水敷料均匀包扎,包扎范围应超过创周5cm。面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处,则予暴露。

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 头皮是全身皮肤最后的部位,毛囊深、多。血供丰富,取刃厚皮片后5~7天愈合,可反复多次取(6~8),具有人体“皮库”之称。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 ABCD都是必要的,但应注意:呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹。及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的。瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标。不应轻易放弃抢救。

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 去除坏死组织、有效覆盖创面、控制感染是积极有效的措施。

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