2020年外科主治医师考试相关专业知识考点强化试题：运动系统慢性损伤

运动系统慢性损伤

　　一、A1

　　1、下列选项中，不符合腕管综合征临床表现是

　　A、大鱼肌萎缩

　　B、Phalen试验阳性

　　C、手掌桡侧半皮肤感觉障碍

　　D、夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻

　　E、轻叩腕掌侧有过电感

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　　2、有关肘管综合征的临床特点，下列选项不正确是

　　A、治疗方法为手术方法

　　B、已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

　　C、肘管综合征是尺神经的慢性损伤

　　D、肘管综合征的最常见的病因是肘外翻

　　E、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常是首发症状

　　3、肩周关节炎的临床特点中错误的是

　　A、病变的结果为关节外软组织粘连

　　B、体征以肩关节外展、外旋受限最明显

　　C、能自愈

　　D、是关节周围软组织的慢性炎症

　　E、疼痛、活动受限是其特征

　　4、下列选项中，不符合急性腰扭伤的临床特点是

　　A、卧硬板床休息有效

　　B、需要制动及解痉镇痛药物治疗

　　C、主要临床症状是腰痛，活动受限

　　D、局部封闭治疗常有效

　　E、常伴有坐骨神经痛

　　5、有关胫骨结节软骨病的特点，下列不正确的是

　　A、运动后症状加重

　　B、不做局部封闭治疗

　　C、多见于10～15岁男孩

　　D、治疗以减少运动量为主

　　E、可自愈

　　6、膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性要考虑是

　　A、关节内游离体

　　B、类风湿关节炎

　　C、外侧半月板损伤

　　D、内侧半月板损伤

　　E、髌骨软骨软化症

　　7、疲劳骨折多发生于

　　A、桡骨

　　B、肱骨上1/3

　　C、第三、四跖骨

　　D、腓骨上1/3骨干

　　E、尺骨

　　8、造成疲劳性骨折的原因是

　　A、肌肉牵拉力

　　B、骨折疏松

　　C、直接暴力

　　D、间接暴力

　　E、积累性劳损

　　9、嵌顿性疝与绞窄性疝的主要鉴别是

　　A、疝内容物有无血循环障碍

　　B、疝内容物多为大网膜

　　C、有无肠梗阻表现

　　D、疝块是否增大

　　E、疝块有无压痛

　　10、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是

　　A、踝部

　　B、足趾部

　　C、手与腕部

　　D、肘部

　　E、肩部

　　二、A2

　　1、患者女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性，屈腕试验阳性，根据患者症状，体征，最可能的诊断是

　　A、腕管综合征

　　B、月骨无菌性坏死

　　C、颈椎病，神经根型

　　D、腕部腱鞘炎

　　E、腕骨结核

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肩周炎俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急性腰扭伤一般不伴有坐骨神经痛。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胫骨结节软骨病疼痛重时可采用局部封闭治疗。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 膝关节在伸屈时有阵阵摩檫感后者半蹲试验阳性是髌骨软化症的表现。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨远侧，胫骨近侧和股骨远侧也可发生。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疲劳骨折，引起骨折的一种原因。可因轻度损伤的累积引起骨折。疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨、腓骨远侧和胫骨近侧和股骨远侧也可发生。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 绞窄性疝指嵌顿不及时解除，疝囊内的肠管及其系膜受压不断加重可使动脉血流减少以致完全阻断，而发生肠壁坏死，伴有肠梗阻。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人。在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指;拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腕管综合征

　　患者首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕，症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂，但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。