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2020泌尿外科主治医师章节测试题:泌尿及男生殖系统结核

来源:考试网    2020-01-28   【

泌尿及男生殖系统结核

  一、A1

  1、肾结核手术治疗原则,下列哪项不正确

  A、无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在

  B、有附睾结核存在不切除病肾

  C、手术前应用足够抗结核药物

  D、手术后应用足够抗结核药物

  E、术中尽量保存肾正常组织

试题来源:

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  2、下列对泌尿、男生殖系统结核的概述,不正确的是

  A、肾结核发病率最高,多继发于肺结核

  B、青少年多见

  C、泌尿系结核继发于肾结核

  D、睾丸结核继发于附睾结核

  E、男生殖系结核继发于泌尿系结核

  3、泌尿、男性生殖系统结核的始发病灶是

  A、输尿管

  B、肾

  C、前列腺

  D、膀胱

  E、睾丸

  二、A2

  1、女性,43岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗感染治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满高倍视野,红细胞10~20/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好

  A、继续抗结核治疗

  B、右肾切除术

  C、全身支持疗法+抗结核治疗

  D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术

  E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术十术后抗结核治疗

  2、患者,女性,26岁,10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核,行右肾和右输尿管切除术,手术后行抗结核治疗6个月。目前患者尿常规检查正常,IVP显示左肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,最可能的原因是

  A、左肾结核

  B、膀胱结核未能控制

  C、膀胱挛缩

  D、出现新的泌尿系统感染

  E、左输尿管结核

  3、患者男,35岁。右侧阴囊内轻度肿痛4年,查体:右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结,无压痛,同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑

  A、附睾结核

  B、附睾囊肿

  C、附睾肿瘤

  D、附睾炎

  E、附睾肉芽肿

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肾结核伴发附睾结核,应清除病灶。

  【该题针对“泌尿系统结核”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 不是青少年,而以青壮年多见。

  【该题针对“生殖系统结核”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 泌尿、男性生殖系统结核继发于肾结核,肾结核多继发于肺结核。

  【该题针对“生殖系统结核”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 肾结核手术治疗的指征是药物治疗6~9个月无效,肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影,穿刺造影可见广泛破坏,肾盂肾盏严重积水扩张,左肾正常,应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周,肾结核为全身结核的一部分,因此术后要继续抗结核治疗。

  【该题针对“泌尿系统结核”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 确切的说是结核性膀胱挛缩,膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致,是引起对侧肾积水的主要原因。挛缩后由于膀胱容量明显减少而产生显著尿频,同时膀胱内压增高,膀胱颈部变宽,前列腺段尿道扩张,尿道括约肌不能阻止尿液外流而致尿失禁。在临床症状方面,膀胱结核引起的炎症性痉挛除尿频外,多伴有尿痛、脓尿、血尿等,经抗结核治疗后可以好转,而膀胱挛缩的症状除尿频及尿失禁外,常无尿痛、脓尿、血尿等,经抗结核治疗后症状不能好转。

  【该题针对“泌尿系统结核”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 附睾结核的诊断一般无困难,如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变,诊断当可确。

  【该题针对“生殖系统结核”知识点进行考核】

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