2020神经外科主治医师考试章节试题：神经系统病理生理学基础_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 已有明显颅内压增高体征者，禁忌腰椎穿刺的。

　　【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别：小脑幕切迹疝意识障碍发生较早，而枕骨大孔疝早期发生呼吸骤停。

　　【该题针对“脑疝”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。

　　【该题针对“脑疝”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性枕骨大孔疝以延髓损害症状为主，脑神经与颈神经损害症状次之。生命体征改变出现早而明显，表现为呼吸、脉搏减慢，血压升高。

　　【该题针对“脑疝”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小脑幕切迹疝时疝入的脑组织压迫动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫中脑导致对侧偏瘫。

　　【该题针对“脑疝”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 ICP增高典型临床表现

　　典型临床表现

　　1.头痛：是颅内压增高最常见的症状之一，程度不同。晨起为重。

　　2.呕吐：典型颅压高呕吐为喷射状，易发生于饭后。

　　3.视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征之一。

　　以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高“三主征”

　　其它临床表现

　　1.意识障碍或精神障碍

　　2.一侧或双侧展神经麻痹和复视

　　3.头晕、猝倒

　　4.在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。

　　5.库欣三联征：即血压升高、心率减慢、呼吸不规则，在急性中重度颅内压增高患者中的发生率为1/3左右。

　　【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 CT在发现病变、确定病变位置及大小与数目方面是较敏感而可靠的，但对病理性质的诊断，有一定的限制。

　　【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 良性高颅压特点：CSF化验正常，压力通常>200mmH2O。

　　【该题针对“颅内压增高”知识点进行考核】