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2020外科主治医师考试《相关及专业》章节试题:骨肿瘤_第2页

来源:考试网    2020-01-17   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 软骨瘤以手术治疗为主,采用刮除植骨术。

  【该题针对“良性肿瘤”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 固定知识点。

  【该题针对“良性肿瘤”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 骨软骨瘤若肿瘤生长快,影响活动功能,或压迫神经、血管、以及肿瘤自身发生骨折时,应做切除术。切除应从肿瘤基底周围部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽,以及肿瘤本身一并彻底切除,防止复发。

  【该题针对“良性肿瘤”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞,以基质细胞核和多核巨细胞为主要结构,是一种潜在恶性或介于良好恶之间溶骨性肿瘤。好发年龄20—40岁,性别差异不大,好发部位为股骨下端和胫骨上端。

  【该题针对“骨巨细胞瘤”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 骨巨细胞瘤病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡改变。

  【该题针对“骨巨细胞瘤”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 骨肿瘤生化检查虽无特异性,但对诊断有一定辅助作用,如骨质迅速破坏时,血钙升高。有成骨性肿瘤如骨肉瘤时,血清碱性磷酸酶明显升高等。

  【该题针对“原发性恶性肿瘤”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。

  【该题针对“原发性恶性肿瘤”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 骨肉瘤的X线检查可有不同的特征性表现,主要表现有成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈“日光照射”现象。

  【该题针对“原发性恶性肿瘤”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 固定知识点。

  【该题针对“良性肿瘤”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 高压氧是不能治疗的。

  【该题针对“良性肿瘤”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 骨囊肿是骨的囊肿样局限性瘤样病损,常见于儿童和青少年,好发于长管状骨干骺端,依次为肱骨近端、股骨近端、胫骨近端和桡骨远端。

  【该题针对“良性肿瘤”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 骨囊肿为位于长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区,骨皮质有不同程度的膨胀变薄,囊肿中心处最薄,可发生病理骨折,骨折后囊肿被新骨填塞而自愈。

  【该题针对“良性肿瘤”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 转移性骨肿瘤指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤,通过血液循环或淋巴系统转移至骨骼,并持续生长,形成瘤。好发部位躯干骨骼。常发生骨内转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌的等。

  【该题针对“转移性骨肿瘤”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 骨囊肿

  骨囊肿是一种髓内,通常是单腔的、囊肿样局限性瘤样病损,囊肿腔内含有浆液或血清样液体。

  (1)临床表现好发于儿童和青少年。多数无明显症状,有时局部有隐痛或肢体局部肿胀。绝大多数病人在发生病理骨折后就诊。

  (2)X线表现为干骺端圆形或椭圆形界限清楚的溶骨性病灶,骨皮质不同程度膨胀变薄,无硬化性边缘,单房或多房性。

  (3)治疗骨囊肿可以自愈,特别在骨折后,囊肿可被新骨填塞。用甲泼尼龙注入囊腔有一定疗效。保守治疗无效者,可行刮除植骨术,易复发。

  【该题针对“骨巨细胞瘤”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一,此瘤生长活跃,对骨质侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似肉芽组织,易出血,有纤维机化区及出血区。细胞组成为圆细胞及梭形细胞(即间质细胞),间有较大空隙,隙内有出血征象,并有许多巨大型多核细胞,骨皮质变薄,有时穿过皮质扩大至软组织,切片检查应包括肿瘤各部分。目前,多倾向于把间质细胞作为该肿瘤的主质细胞

  X线表现 由于本病的特征性X线表现有助于早期诊断,其特征是骨组织出现局灶性溶骨性破坏。在长管状骨的骨骺区,可见一较大而偏心的射线透光区;病灶的边缘清晰,其中有纤细或粗糙的骨小梁穿过所见骨小梁并非新骨形成,而代表破坏骨骺的腔壁。肿瘤可伸展至关节的软骨,甚至能引起关节内骨折,在患部一侧骨皮质的扩大和变薄明显,在骨皮质外一般没有骨膜新生骨形成,有时呈多囊性或肥皂泡沫样改变。某些巨大、膨胀性肿瘤可涉及干骺端,也可占据骨骺全部,有一层薄而硬化的边界,由扩大的皮质内层皱缩或少量周围性反应性新骨生成引起。也偶见形成典型的骨膜反应如Codman三角。由于肿瘤的生长,骨膜呈脱皮状。如该肿瘤患处骨皮质破裂,骨膜新生骨增多都提示有恶性变的可能。

  【该题针对“骨巨细胞瘤”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 对于就诊较晚,破坏广泛患者,截止减轻痛苦。

  【该题针对“骨巨细胞瘤”知识点进行考核】

  【正确答案】 A

  【答案解析】 早期可采用切除术加灭活术处理,再植入自体或异体骨或骨水泥。

  【该题针对“骨巨细胞瘤”知识点进行考核】

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