2020外科主治医师考试《相关及专业》章节试题：骨肿瘤

骨肿瘤

　　一、A1

　　1、内生性软骨瘤的治疗方案应选择

　　A、病灶刮除及自体骨植骨术

　　B、肿瘤段切除

　　C、必要时可行人工关节置换术

　　D、截肢术

　　E、放疗、化疗、手术相结合

　　2、关于骨软骨瘤的临床特点，下列正确的是

　　A、骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤

　　B、最常发生于股骨下端和胫骨上端，其次为肱骨上端，单发多见

　　C、CT对其诊断有较大帮助

　　D、为局部渐行增大的骨性无痛性包块，刺激或压迫周围组织可引起疼痛

　　E、以上都是

　　3、骨软骨瘤的治疗宜采取

　　A、早期发现，早期手术

　　B、肿瘤段切除

　　C、若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织

　　D、刮除病灶，自体骨植骨术

　　E、切除后人工关节置换术

　　4、骨巨细胞瘤好发于

　　A、骨干

　　B、骨干骺端

　　C、骨骺

　　D、骨端

　　E、骨髓

　　5、骨巨细胞瘤的X线表现特征是

　　A、外生性，可见明显破坏

　　B、长骨干骺端偏心性溶骨破坏，呈“肥皂泡”样改变

　　C、位于干骺后端，可见有分格

　　D、骨破坏，可见Codman三角

　　E、骨性破坏，可见片状钙化

　　6、关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的

　　A、广泛溶骨性转移，血清钙常升高

　　B、成骨性肿瘤，血清碱性磷酸酶升高

　　C、前列腺癌骨转移，血清酸性磷酸酶升高

　　D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高

　　E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤

　　7、下列属于恶性骨肿瘤的是

　　A、骨软骨瘤

　　B、骨样骨瘤

　　C、骨瘤

　　D、骨髓瘤

　　E、骨巨细胞瘤

　　8、骨肉瘤X线检查的影像学特征是

　　A、可见于骨端

　　B、可见于短管状骨

　　C、可见“日光照射”现象

　　D、可见膨胀性生长

　　E、可见与正常组织界限清楚

　　9、下列选项中，符合骨转移瘤临床特点的是

　　A、乳腺癌骨转移和肺癌骨转移的发生率分别为65%-75%和30%-40%

　　B、可表现癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭

　　C、转移瘤释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞促进转移部位的增殖和骨破坏

　　D、迄今为止尚无有效的根治方法

　　E、以上都是

　　10、骨转移瘤的临床表现治疗方法不包括

　　A、放射性核素治疗

　　B、高压氧治疗

　　C、放射治疗和化疗

　　D、骨吸收抑制剂双磷酸盐和降钙素的应用及内分泌治疗

　　E、手术治疗

　　11、骨囊肿好发于

　　A、长管状骨干骺端

　　B、长管状骨骨端

　　C、长管状骨骨干

　　D、短管状骨骨端

　　E、短管状骨骨干

　　12、骨囊肿可见到

　　A、局部肿块，无触痛，多偶然发现

　　B、表面静脉怒张

　　C、多发生于扁平骨及不规则骨

　　D、发病后迅速发现瘫痪

　　E、病理性骨折后可自愈

　　二、A2

　　1、患者女，53岁，右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体：右股骨上端肿胀压痛，右髋活动受限。X线检查：右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是

　　A、骨肉瘤

　　B、软骨肉瘤

　　C、纤维肉瘤

　　D、骨巨细胞瘤

　　E、乳癌骨转移

　　2、男，10岁，左上臂疼痛1周，有摔倒史。查体：左上臂近端肿胀，压痛。X线片显示肱骨近侧干骺端圆形境界清楚透亮区，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。首先考虑

　　A、骨囊肿

　　B、骨结核

　　C、骨肉瘤

　　D、骨软骨瘤

　　E、骨巨细胞瘤

　　三、A3/A4

　　1、女性，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年。曾行X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影演变侵入软组织。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、骨肉瘤

　　B、骨软骨瘤恶变

　　C、骨囊肿

　　D、骨纤维肉瘤

　　E、骨巨细胞瘤恶变

　　<2> 、下列治疗措施哪项最合适

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶刮除+骨水泥填充

　　C、广泛切除+大块骨或假体植入

　　D、截肢

　　E、放射治疗或化疗

　　<3> 、上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

　　A、病灶刮除+植骨

　　B、病灶不处理，严密观察

　　C、瘤段切除，假体植入

　　D、瘤段切除，植骨

　　E、放射治疗