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2020年外科主治医师考试《相关及专业》章节精选题:周围血管疾病_第2页

来源:考试网    2019-10-04   【

  答案部分

  一、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 髂动脉闭塞:闭塞的部位常见于髂总动脉起始部,临床主要表现为,间歇性跛行,疼痛,患侧股动脉、足背、胫后动脉搏动减弱或消失。

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 患者有吸烟史,左下肢出现间歇性跛行、患肢感觉异常伴疼痛,足背动脉消失,这写都是典型的血栓闭塞性脉管炎的表现。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 血栓闭塞性脉管炎不同于动脉硬化,病变主要侵及周围中、小静脉,通常起于动脉,然后可累及静脉,极大多数位于下肢,其次为上肢,病变一般由远端向近端进展。而动脉硬化好发于大、中型动脉。所以答案是C。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腰交感神经切除的目的是接触血管痉挛和促进侧支循环形成。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,以左下肢为主,但双侧下肢可先后发病;单独的小隐静脉曲张很少见。主要表现下肢浅静脉迂曲扩张,下肢可有沉重感、乏力感等不适,还可出现踝部轻度肿胀和足靴皮肤营养变化等。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 出现踝部或足靴区的皮下淤血,多为曲张静脉破裂出血,处理是抬高患肢局部加压包扎,一般均能止血,必要时可以缝扎止血,以后再做手术治疗。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 本题中患者为损伤后动脉瘤。

  动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或臌出的病理表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要症状,可以发生在动脉系统的任何部位,以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张,由动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性等因素引起。动脉硬化是最常见和最主要的原因。真性动脉瘤是由动脉壁全层呈囊状或梭形扩张而形成;假性动脉瘤是由动脉壁破裂后引起局部血肿,以后由纤维组织包绕而继续与动脉沟通的肿物,创伤性动脉瘤大多属此种类;夹层动脉瘤因动脉壁本身分裂而成,动脉瘤和动脉经过动脉内膜上的裂口而互相交通。

  【正确答案】 C

  【答案解析】 搏动性肿块是动脉瘤最典型的体征,伴有震颤和血管杂音。

  三、B

  1、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 单纯性小指静脉曲张如诊断明确,无手术禁忌症,一般采用大隐静脉高位结扎术加静脉剥脱术,手术效果较好。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 硬化剂治疗的适应症为术后残留曲张静脉、小范围静脉曲张。

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