2020烧伤外科主治医师《相关及专业》随堂训练题库：烧伤感染_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脓血症：身体里化脓性病灶的细菌，通过血液循环“周游列国”，播散到其他部位产生新的化脓病灶时，所引起的全身性感染症状。发病特点与败血症相仿，但在身体上可找到多处化脓病灶，甚至有许多脓疮。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 毒血症：病原菌在局部组织繁殖后，细菌不入血，而是外毒素进入血流，使机体致病称为毒血症，例如引起白喉、破伤风等的毒血症。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 研究表明，铜绿假单胞菌是大面积深度烧伤感染的主要致病菌。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肠源性感染至肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠道黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在防治烧伤的措施中，应合理使用抗生素。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 创面脓毒症是一种严重的创面侵袭感染，诊断依据包括：创面出现感染变化，可检出细菌，创面下及周围正常组织内检出细菌，数量>10/g组织，有全身感染。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脓毒血症是指创面化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓进入血流，在身体的组织或器官内发生转移性脓肿。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 金黄色葡萄球菌感染的创面以多发性脓灶为特点，常导致高热，白细胞增多。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 铜绿假单胞菌能产生水溶性色素;其中包括荧光素，呈绿色。该菌为革兰染色阴 性菌，由其引起的毒血症常表现低体温，血中白细胞也偏低。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 目前发现的创面毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉眼可见水疱、带状疱疹。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。