三、A3/A4
1、18岁男性患者,1小时前烫伤。右足和右小腿有水泡并伴剧痛,创面底部潮红,渗出明显。
<1> 、该患者烫伤程度以及面积为
A、10%深Ⅱ度
B、15%浅Ⅱ度
C、5%浅Ⅱ度
D、5%深Ⅱ度
E、10%浅Ⅱ度
<2> 、该程度烫伤的创面应如何处理
A、包扎+暴露疗法
B、包扎+半暴露疗法
C、包扎疗法
D、半暴露疗法
E、暴露疗法
<3> 、治疗后多长时间愈合
A、21天
B、30天
C、5~8天
D、8~10天
E、14天
2、患者男性,45岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
<1> 、该患者的烧伤总面积约为
A、4×9%
B、5×9%
C、7×9%
D、3×9%
E、6×9%
<2> 、该患者Ⅲ度烧伤面积是
A、2×9%
B、3×9%
C、5×9%
D、1×9%
E、4×9%
<3> 、其中Ⅲ度创面的处理原则正确的是
A、常规分次切痂
B、休克期过后半个月内切痂
C、开始补液后2小时内切痂
D、休克期常规切痂
E、争取复苏平稳,据情尽早切痂
3、成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压l6.0/11.2kPA(120/84mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房
<1> 、烧伤总面积为
A、47%
B、48%
C、49%
D、50%
E、51%
<2> 、输液计划起算时间
A、下午2时
B、下午4时
C、下午5时
D、下午6时
E、下午8时
<3> 、烧伤后第一个24h总量为
A、5600ml
B、6200ml
C、6800ml
D、5400ml
E、6000ml
4、女性,32岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心率140/min,呼吸25/min,伤后无尿。
<1> 、首先考虑的诊断是
A、呼吸道吸入性损伤
B、急性肾衰竭
C、重度烧伤
D、大面积特重度烧伤
E、火焰烧伤
<2> 、应首先采取的紧急处理
A、立即配血、输血
B、立即清创
C、立即给予气管插管
D、立即使用抗生素
E、迅速建立静脉输液通路
<3> 、化验检查最可能出现的结果是
A、血小板下降
B、血钾升高
C、尿素氮增高
D、尿蛋白阳性
E、血细胞比容增高
<4> 、第一个24小时补晶、胶液量为(国内通用公式)
A、4200ml
B、5000ml
C、6200ml
D、7200ml
E、8000ml
<5> 、补液1小时后病人仍无尿,这时应首先要
A、立即给予利尿药
B、给予大剂量激素
C、检查输尿管有无机械性阻塞
D、加快补液速度
E、立即做血生化检查及血气分析