泌尿男生殖系统结核
一、A1
1、肾结核手术治疗原则,下列哪项不正确
A、无男性泌尿生殖系统以外活动病灶存在
B、有附睾结核存在不切除病肾
C、手术前应用足够抗结核药物
D、手术后应用足够抗结核药物
E、术中尽量保存肾正常组织
2、临床型肾结核多数是
A、双侧性病变
B、腰痛症状显著
C、全身症状突出
D、尿毒症明显
E、尿频、尿急、尿痛为主要表现
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3、肾结核早期重要的阳性发现是
A、静脉肾盂造影有肾组织破坏性病灶
B、肾区疼痛及肿块
C、尿检有少量红细胞和脓细胞
D、尿培养有大肠埃希菌
E、全身消耗
4、下列对泌尿、男生殖系统结核的概述,不正确的是
A、肾结核发病率最高,多继发于肺结核
B、青少年多见
C、泌尿系结核继发于肾结核
D、睾丸结核继发于附睾结核
E、男生殖系结核继发于泌尿系结核
5、泌尿、男性生殖系统结核的始发病灶是
A、输尿管
B、肾
C、前列腺
D、膀胱
E、睾丸
二、A2
1、女性,43岁,尿频、尿急、尿痛半年余,抗感染治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满高倍视野,红细胞10~20/HP。右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好
A、继续抗结核治疗
B、右肾切除术
C、全身支持疗法+抗结核治疗
D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术十术后抗结核治疗
2、患者,女性,26岁,10个月前因右肾、右输尿管及膀胱结核,行右肾和右输尿管切除术,手术后行抗结核治疗6个月。目前患者尿常规检查正常,IVP显示左肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,最可能的原因是
A、左肾结核
B、膀胱结核未能控制
C、膀胱挛缩
D、出现新的泌尿系统感染
E、左输尿管结核
3、患者自述乏力、盗汗伴发热,今晨出现血尿,目前高度怀疑为泌尿系统结核,请问一下哪一项对诊断泌尿系结核意义相对较小
A、尿比重
B、尿结核菌PCR检测
C、尿液显微镜检查
D、尿找结核菌
E、尿pH值检查
4、女性患者,25岁。膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐升高明显,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是
A、慢性肾盂肾炎
B、慢性膀胱炎
C、泌尿系统结核
D、肾结石合并肾积水
E、间质性膀胱炎
5、男性患者,29岁。一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核,行左肾和左输尿管切除术,手术后行抗结核治疗8个月。目前患者尿常规检查阴性,IVP显示右肾轻度积水,但患者尿频症状明显加重,原因是
A、结核引起的尿道综合征
B、膀胱结核未能控制
C、结核复发
D、合并有泌尿系统感染
E、膀胱挛缩
6、患者男,35岁。右侧阴囊内轻度肿痛4年,查体:右附睾尾部触及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬结,无压痛,同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑
A、附睾结核
B、附睾囊肿
C、附睾肿瘤
D、附睾炎
E、附睾肉芽肿
7、男性,23岁,发现右侧阴囊肿块3周,无痛。查体:右附睾尾部触及不规则硬结, 输精管变粗,可触及串珠状小结节,无触痛,与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是
A、附睾结核
B、精索静脉曲张
C、睾丸肿瘤
D、鞘膜积液
E、隐睾