三、A3/A4
1、男性,50岁。夜间尿频1年余,排尿困难2天就诊。B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.0cm×4.0cm×4.0cm大小,残余尿量100ml。
<1> 、初步诊断为
A、膀胱肿瘤
B、膀胱颈挛缩
C、神经源性膀胱
D、前列腺增生
E、尿潴留
<2> 、下一步首要做的检查为
A、残余尿测定
B、超声检查
C、膀胱造影
D、膀胱镜检查
E、尿流动力学检查
<3> 、若检查后发现最大尿流率<10ml/s,应采取何种治疗措施
A、经尿道气囊扩张术
B、5α还原酶抑制剂
C、应用α受体阻滞剂
D、手术治疗
E、激光治疗
2、男性患者,68岁,因饮酒后排尿困难急诊入院;体检见耻骨上包块,有轻压痛。
<1> 、该患者最可能的原因是由于
A、前列腺增生
B、神经性膀胱
C、膀胱肿瘤
D、尿道结石
E、尿道狭窄
<2> 、要确诊病因,最简便的辅助检查是
A、KIIB
B、MRI
C、B超
D、CT
E、膀胱造影检查
3、患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿困难迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死,治疗后明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。
<1> 、该病人首诊时须做的检查不包括
A、直肠指检
B、尿流率确定梗阻程度
C、血清前列腺特异性抗原
D、膀胱检查了解前列腺大小
E、经直肠膀胱检查
<2> 、该病人尿流率检查4次,尿量均在70~100ml,尿流率每秒8ml。处理方法最合理的是
A、再次复查尿流率,尿量在150ml以上
B、参考现有尿量的尿流率
C、留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查
D、夹闭病人尿管,憋足150ml后,再行尿流率检查
E、经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
<3> 、如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难,最好进行的一项检查是
A、血清前列腺特异性抗原
B、B超
C、尿动力学检查
D、肾图或肾动图扫描
E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
四、B
1、A.前列腺增生
B.慢性前列腺炎
C.前列腺结核
D.前列腺结石
E.前列腺癌
<1> 、前列腺明显增大,质地硬如鹅卵石
A B C D E
<2> 、前列腺明显增大,质地硬如鹅卵石
A B C D E
<3> 、前列腺中度增大,质中,光滑,中央沟平坦
A B C D E
<4> 、输精管可及串珠样结节
A B C D E