2020心胸外科主治医师考试《相关及专业》章节考点试题：胸部损伤

胸部损伤

　　一、A1

　　1、关于创伤性窒息的临床特点，下列选项不正确的是

　　A、主要为钝性暴力作用于胸部或胸部与上腹部受到暴力挤压

　　B、声门紧闭，胸膜腔内压骤升，上腔静脉血逆流，造成末梢静脉及毛细血管破裂出血

　　C、面、颈、上胸部皮肤紫蓝色瘀点和瘀斑，口腔，球结膜有瘀斑或出血表现

　　D、暂时性意识障碍，颅内静脉破裂者可发生昏迷或死亡

　　E、重者需要紧急手术

　　2、肺冲击又称爆震伤，下列临床特点中，不正确的是

　　A、主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿

　　B、致伤因素只限于地面的爆炸冲击波

　　C、胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难、口鼻部流血性泡沫液为特征性表现

　　D、听诊双肺可闻及湿性罗音。X线检查可见肺斑片状阴影

　　E、治疗主要保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染

　　3、肺暴震伤的主要临床表现是

　　A、咯血、咳白色泡沫痰、气促等

　　B、昏迷

　　C、呕血

　　D、便血

　　E、昏睡

　　4、肺暴震伤中一般采取的治疗是

　　A、移植肺脏

　　B、静养、吸氧、保持气道通畅，控制输液量以减少肺水肿等方法

　　C、手术治疗

　　D、输血

　　E、气管切开

　　5、下列哪项为肺爆震伤引起的

　　A、头颈部皮肤瘀斑

　　B、眼结膜和口腔黏膜出血点

　　C、血气胸

　　D、多根多处肋骨骨折

　　E、肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂

　　6、肺爆震伤属胸部

　　A、开放性损伤

　　B、闭合性损伤

　　C、减速伤

　　D、加速伤

　　E、贯通伤

　　7、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是

　　A、继发肺部感染

　　B、反常呼吸运动

　　C、肺不张

　　D、纵隔摆动

　　E、剧痛不敢呼吸

　　8、多根多处肋骨骨折急救要点主要是

　　A、输血补液，防止休克

　　B、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

　　C、立即行开胸探查术

　　D、加压给氧

　　E、镇静、止痛

　　9、闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适

　　A、牵引固定法

　　B、压力包扎固定

　　C、肋骨内固定法

　　D、胶布肋骨固定法

　　E、用呼吸器行辅助呼吸

　　10、能出现反常呼吸的肋骨骨折是

　　A、两根肋骨骨折

　　B、两根以上肋骨骨折

　　C、双侧肋骨单根骨折

　　D、多根多处肋骨骨折

　　E、多发性肋软骨骨折

　　11、关于闭式胸膜腔引流术的叙述，下列哪项是错误的

　　A、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

　　B、如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间插管引流

　　C、如胸膜腔内为气体，选在锁骨中线第2肋间前胸膜腔上引流为宜

　　D、拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

　　E、病人宜取平卧位

　　12、下列对开放性气胸的紧急处理措施中，首先要采取的是

　　A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸

　　B、立即面罩给氧

　　C、立即行清创术

　　D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口

　　E、立即行胸腔闭式引流术

　　13、张力性气胸的典型临床表现是

　　A、缺氧性躁动

　　B、“Beck”三联征

　　C、纵隔扑动

　　D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿

　　E、反常呼吸

　　14、张力性气胸的急救处理措施是

　　A、气管切开

　　B、患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气

　　C、开胸探查

　　D、面罩探查

　　E、输血、输液抗休克

　　15、开放性气胸紧急现场处理为

　　A、吸氧

　　B、剖胸探查术

　　C、胸腔闭式引流术

　　D、气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

　　E、迅速封闭胸壁创口

　　16、关于张力性气胸的叙述不正确的是

　　A、有皮下气肿

　　B、急救须立即在锁骨中线第2 肋间用粗针穿刺减压

　　C、最严重的气胸类型

　　D、胸腔内压进行性增高

　　E、常引起纵隔扑动

　　17、开放性气胸的首要的急救措施是

　　A、伤侧负压消失

　　B、肋间插管引流

　　C、开胸探查

　　D、迅速封闭胸壁伤口

　　E、气管插管辅助呼吸

　　18、张力性气胸急救措施首先是

　　A、输血

　　B、用升压药

　　C、抗休克同时开胸探查

　　D、患侧胸腔排气减压

　　E、气管插管辅助呼吸

　　19、有关钝性心脏损伤的临床特点，下列选项错误的是

　　A、心悸挫伤病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死，甚至心内结构损伤

　　B、胸痛、心悸、气促、心绞痛为主要临床表现

　　C、应行心电图、超声心动图、心肌酶学检查

　　D、严重程度与钝性暴力不成正比

　　E、治疗的重点主要针对心率失常和心力衰竭

　　20、下列心脏穿透伤的诊断要点中错误的是

　　A、伤口位于心脏体表投影区域或其附近

　　B、“Beck”三联征

　　C、失血性休克和大量血胸

　　D、伤后时间短，病情进展迅速

　　E、X线或CT检查证实