2020骨外科主治医师考试《相关及专业》章节考点题：下运动系统理学检查法_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征。说明该患侧髋关节有屈曲挛缩畸形，并记录其屈曲畸形角度。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　3、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 将手放在深厚，可测量桡骨茎突至C7棘突的距离，两侧对比，这是测量上肢全长的方法。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对肩关节脱位病理，可测量桡骨茎突至肩峰的距离，脱位侧将缩短。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肘关节完全伸直位，即中立位0°时，屈曲后的最大度数是135~150°。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常情况下，桡骨茎突应比尺骨茎突低1.5cm，固定知识点。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拇指第一掌指关节可屈曲20°，后伸50°。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腰椎活动弧度正常值：前屈90°，后伸30°，侧弯20~30°，侧旋各30°。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 髋关节动诊检查，仰卧位内旋角度是30~45°，外旋是40~50°。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 浮髌试验在关节内结业太多时，反而可以阻碍髌骨下沉，而液体过少时髌骨又不能漂浮，只有中等量积液，浮髌试验才呈阳性。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 正常跖趾关节背屈和跖屈都是30~40°，固定知识点。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨科疾病属于运动系统疾病，所以检查原则并非按传统的视触叩听顺序进行，而是需要了额外了解病人患肢运动功能、肢体长度、周径、运动幅度的测量。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一共分6级(0~V级)，是根据引力和阻力两个因素来进行判断的。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 这里的理学检查其实指的就是物理学检查，抬抬胳膊，伸伸腿，扭扭脖子等，更专业的说其实就是诸如直腿抬高试验，神经反射检查等，这是运动系统最基本的检查方法。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X线片及左膝X线片侧位片。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 检查中若发现病人主动和被动活动均受限，则表明为关节内或关节内外同时病损，如骨性强直。