二、A2
1、6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取
A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B、观察2天,视情况采用相应措施
C、手术探查,手术治疗。
D、应用血管扩张剂
E、臂丛麻醉
2、男,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,易发生的合并症是
A、脂肪栓塞
B、延迟愈合或不愈合
C、血管损伤
D、神经损伤
E、骨筋膜室综合征
3、中年男性。房屋倒塌致左小腿砸伤10小时,曾在外院求治,诊断为左小腿胫腓骨骨折,行手法复位,小夹板外固定。回家后感左小腿及左足剧痛,遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀,坚硬,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足趾主动活动差,被动牵伸足趾可引起剧痛,左足背动脉触不到。其可能并发症是
A、胫前动脉损伤
B、腓总神经损伤
C、脂肪栓塞
D、感染
E、骨筋膜室综合征
4、患者,男性,12岁,6小时前跑步时摔倒,右肘部着地,查体结果为,右肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白,发凉,麻木,桡动脉搏动微弱,测前臂组织压为60mmHg,X线检查结果为,肱骨髁上骨折,应给予的紧急处理为
A、手法复位
B、患肢石膏固定
C、口服利尿药
D、夹板固定
E、尽快手术
5、右前臂尺桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛。有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑
A、血肿吸收
B、组织坏死
C、伤口严重化脓感染
D、气性坏疽
E、骨筋膜室综合征
6、男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是
A、骨化性肌炎
B、褥疮
C、膝关节创伤性关节炎
D、膝关节僵硬
E、膝关节外翻畸形
7、胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏管型固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是
A、肌肉萎缩
B、关节僵硬
C、关节强直
D、骨折复位不理想
E、骨折畸形愈合
8、男,36岁,因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻,巩膜暴露2mm,受伤时皮肤软组织无裂伤。颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施
A、皮片移植术
B、颧骨截骨术
C、继续观察
D、眼睑短缩术
E、外眦成形术
9、40岁男性,一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用
A、手法复位,小夹板固定
B、手法复位,石膏外固定
C、切开复位,内固定加外固定
D、切开复位,外固定
E、切开复位,植骨、内固定加外固定
10、女,50岁。左额铁器伤9小时,伤后昏迷5分钟,头痛、呕吐伴运动性失语,X线检查见左额凹陷性骨折,深度8mm左右,对其处置是
A、腰椎穿刺
B、脑室外引流
C、脱水降压治疗
D、不须特殊治疗
E、手术骨折复位
11、50岁男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因
A、年龄较大
B、骨折段血液供应不足
C、伤口有感染
D、周围软组织挫伤严重
E、骨折复位不良
12、患者,男,18岁,车祸后1小时入院,心慌,呕吐,神志不清,左腿严重挤压伤,当伤肢局部明显肿胀,伴淤血时,局部处理应当首先考虑
A、理疗
B、穿刺抽出积血
C、切开减压
D、制动
E、固定抬高