2020外科主治医师考试《相关及专业》章节专项题：胆系疾病

胆系疾病

　　一、A1

　　1、胆道蛔虫病的临床表现是

　　A、轻度黄疸

　　B、蛔虫吐出史

　　C、中上腹“钻顶样”剧烈绞痛

　　D、突然发病，突然缓解

　　E、以上都是

　　2、胆道蛔虫的临床并发症是

　　A、中毒性休克

　　B、败血症

　　C、肝脓肿

　　D、膈下感染

　　E、以上都是

　　3、下列关于胆道蛔虫的手术指征说法不正确的是

　　A、合并急性胰腺炎或胆道蛔虫与结石并存者

　　B、非手术治疗3～5天，病情恶化者

　　C、合并急性化脓性胆管炎、胆囊炎者

　　D、合并肝脓肿、胆道出血、腹膜炎、败血症、中毒性休克者

　　E、合并重度黄疸者

　　4、口服法胆囊造影术可

　　A、了解胆囊切除术后胆道情况

　　B、胆道显影同时可显示胰管

　　C、了解胆囊浓缩和收缩功能

　　D、明确肝内病变的范围

　　E、明确梗阻性黄疸的部位

　　5、哪项结果不符合肝门部胆管癌

　　A、B超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张

　　B、ERCP仅能显示部分肝外胆管

　　C、CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块

　　D、PTC单侧肝内胆管扩张

　　E、右上腹可触及胀大的胆囊

　　6、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是

　　A、黏液腺癌

　　B、乳突状腺癌

　　C、硬性腺癌

　　D、鳞状细胞癌

　　E、未分化癌

　　7、关于胆囊癌的临床特点，错误的是

　　A、转移方式主要为血行转移，其次淋巴转移

　　B、早期因无特异性表现，诊断困难，已经确诊多为晚期

　　C、女性多见，50岁以上者占82%

　　D、结石慢性刺激是重要致病因素，胆囊结石者占80%以上

　　E、组织病理学主要为腺癌，鳞癌、混合癌者少见

　　8、有关胆囊癌，以下哪项是错误的

　　A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关

　　B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

　　C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移

　　D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌

　　E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

　　9、胆管癌主要的临床表现是

　　A、恶心呕吐

　　B、无痛性黄疸

　　C、厌食

　　D、腹痛

　　E、黄疸、寒战、高热

　　10、以下对胆管结石的概述，错误的是

　　A、肝外胆管结石对位于胆总管下端

　　B、肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多

　　C、根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石

　　D、原发性胆管结石大多为胆色素结石或混合型结石

　　E、继发性短管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石

　　11、下列肝外胆管结石的临床特点，正确的是

　　A、Charcot三联征与Reynolds五联征

　　B、继发性肝外胆管结石是胆囊结石经胆囊管排入胆总管引起的

　　C、原发性肝外胆管结石形成的基本因素时胆道感染、胆道寄生虫病及胆汁停滞

　　D、临床表现主要取决于有无胆道梗阻和感染

　　E、以上都是

　　12、Charcot三联征是指

　　A、发热、腹痛、呕吐

　　B、发热、腹痛、黄疸

　　C、发热、腹胀、腹痛

　　D、发热、黄疸、腹胀

　　E、发热、腹痛、腹泻

　　13、胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的

　　A、肝脓肿

　　B、感染性休克

　　C、急性胰腺炎

　　D、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症

　　E、胆道出血

　　14、关于胆囊结石的描述，错误的是

　　A、胆囊结石均有症状

　　B、进食油腻食物后症状加重

　　C、结石嵌顿与胆囊颈部可发生胆绞痛

　　D、结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎

　　E、胆绞痛向右肩放射

　　15、下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中，不正确的是

　　A、Murphy征阴性

　　B、穿孔致弥漫性腹膜炎或穿至邻近脏器形成胆内瘘，可引起胆源性肝脓肿

　　C、常在进食油腻食物后发病

　　D、右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射

　　E、伴恶心、呕吐等消化道症状，严重者可有畏寒、发热、黄疸

　　16、无结石性胆囊炎发生的主要原因是

　　A、胆道蛔虫引起感染

　　B、致病菌随血行扩散至胆囊

　　C、迷走神经功能亢进

　　D、胆汁淤滞

　　E、胆汁中胆固醇过多

　　17、急性胆囊炎最严重的并发症是

　　A、细菌性肝脓肿

　　B、胆囊积脓

　　C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

　　D、并发急性胰腺炎

　　E、胆囊十二指肠内囊

　　18、胆囊动脉主要源自

　　A、肝右动脉

　　B、肝左动脉

　　C、肝固有动脉

　　D、胃十二指肠动脉

　　E、胰十二指肠上动脉

　　19、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是

　　A、Vater壶腹

　　B、Oddi括约肌

　　C、Hartmann袋

　　D、HeiSter瓣

　　E、Calot三角

　　20、下列肝外胆管的解剖特点，不正确的是

　　A、肝总管与胆囊管汇集为胆总管，长约7～9cm，直径约4～8mm

　　B、包括左右肝管、肝总管、胆总管、胆囊管和胆囊

　　C、凡左、右肝胆管开口以下者，称为肝外胆管系统

　　D、右肝管的副肝管较少，左肝管的副肝管较为常见

　　E、左右肝管在肝门下方汇合成肝总管长约2～4cm，直径约5mm