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2020外科主治医师考试《相关及专业》章节专项题:门静脉高压症_第2页

来源:考试网    2019-08-05   【

  三、A3/A4

  1、男性,65岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末稍凉,脾于肋缘下5.0㎝,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml 。

  <1> 、患者出血原因最可能是

  A、食管胃底静脉曲张破裂

  B、脾功亢进

  C、脾破裂

  D、胃溃疡出血

  E、肝内胆道出血

  <2> 、根据患者肝硬化造成的门静脉高压,针对门静脉高压错误的说法是

  A、最具有外科意义的门-体静脉交通支是胃底食管下段交通支

  B、门静脉压力超过20mmHg,就可以诊断为门静脉高压

  C、门静脉高压症时扩张的静脉似“海蛇头”状

  D、门脉高压症可分肝前型、肝内型和肝后型3类

  E、肝前型的主要病因是门脉主干的血栓形成

  2、患者男性,50岁,肝炎10余年,因乏力、低热、腹胀半年来医院就诊。查体:巩膜右黄染、腹部膨隆,发现大量胸腔积液。脾大,B超显示肝硬化结节形成,门静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。

  <1> 、下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

  A、清蛋白明显降低

  B、转氨酶明显提高

  C、重度黄疸

  D、大量腹腔积液

  E、扑翼样震颤

  <2> 、对该患者不适当的治疗措施为

  A、卧床休息

  B、忌盐饮食

  C、精氨酸静脉滴注

  D、合并应用留钾和排钾利尿剂

  E、反复多次抽放腹腔积液

  <3> 、如果治疗不当(如上题)可能会出现

  A、上消化道出血

  B、低蛋白血症

  C、肝性脑病

  D、代谢性酸中毒

  E、高钾血症

  四、B

  1、A.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

  B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

  C门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

  D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

  E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦

  <1> 、肝炎后肝硬化引起

  A B C D E

  <2> 、血吸虫性肝硬化引起

  A B C D E

  <3> 、巴德-吉利亚阻塞综合征引起

  A B C D E

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