2020外科主治医师考试《相关及专业》章节专项题：门静脉高压症

门静脉高压症

　　一、A1

　　1、门静脉和腔静脉之间有4处交通支，正确的是

　　A、腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛

　　B、前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉

　　C、胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉-胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉

　　D、直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉

　　E、以上都是

　　2、门静脉的正常压力为

　　A、1.27～2.35kPa

　　B、1.18～1.96kPa

　　C、0.49～1.27kPa

　　D、2.35～3.43kPa

　　E、2.97～3.92kPa

　　3、下列静脉血管中，不属于门静脉系统的是

　　A、肠系膜上静脉

　　B、肠系膜下静脉

　　C、肝静脉

　　D、冠状静脉

　　E、脾静脉

　　4、关于门静脉系统的解剖叙述不正确的是

　　A、门静脉分左、右两支进入肝脏

　　B、门静脉的一端是肝小叶内的肝窦

　　C、门静脉主干是由肠系膜上、下静脉汇合而成

　　D、门静脉和腔静脉之间有4个交通支

　　E、门静脉血流经过胃短静脉

　　5、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

　　A、脾肿大，脾功能亢进

　　B、门静脉交通支扩张

　　C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关

　　D、肝功能不良，白蛋白合成障碍

　　E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

　　6、下述哪一支不是门静脉高压症的侧支循环

　　A、胃底、食管下段交通支

　　B、直肠下端、肛管交通支

　　C、前腹壁交通支

　　D、腹膜后交通支

　　E、肠系膜血管交通支

　　7、有关门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

　　A、门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持

　　B、门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素

　　C、门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型

　　D、肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型

　　E、再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素

　　8、肝门静脉高压症断流术的主要优点不包括下列哪项

　　A、明显降低肝门静脉压力

　　B、手术并发症少

　　C、既能控制出血又能保持肝血液供应

　　D、手术简单易于推广

　　E、手术创伤小，病人恢复快

　　9、关于特发性门静脉高压症，哪种说法不正确

　　A、与门静脉纤维变形有关

　　B、首选分流术进行治疗

　　C、门静脉血流受阻时，出现脾脏肿大

　　D、肝细胞再生形成假小叶是压迫肝窦所致

　　E、肝内窦前性门静脉压力增高

　　10、门静脉高压症的手术指征

　　A、上消化出血，保守治疗无效或有出血病变

　　B、脾功能亢进

　　C、腹腔积液

　　D、出血倾向

　　E、以上都不是

　　11、门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

　　A、防治肝功能衰竭

　　B、预防上消化大出血

　　C、治疗腹水

　　D、治疗肝性脑病

　　E、治疗脾功能亢进

　　12、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

　　A、消除脾功能亢进

　　B、治疗食管、胃底静脉破裂出血

　　C、降低门静脉压力以减少腹腔积液

　　D、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

　　E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

　　二、A2

　　1、患者男，60岁。肝硬化病史15年，一直给予保肝、降酶、退黄等药物治疗，病情平稳。下列哪一个体征为此病失代偿期最常见、最突出的表现是

　　A、腹水

　　B、脾肿大

　　C、肝大

　　D、蜘蛛痣

　　E、乳房发育

　　2、男性，50岁。门静脉高压大出血，急诊行脾切除、贲门周围血管离断术，术后2天再次呕血，三腔管压迫和药物治疗后出血停止，停药后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是

　　A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗

　　B、脾肾静脉分流术

　　C、限制性门—腔分流术

　　D、肠系膜上静脉—下腔静脉分流术

　　E、血管造影加栓塞术