2020外科主治医师《相关及专业知识》章节课后习题：泌尿男生殖系其他疾病

　　【实战演习·解析版】

　　1.患儿，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

　　A.观察到2岁

　　B.立即引流

　　C.药物治疗

　　D.鞘膜翻转术

　　E.穿刺抽吸

　　『正确答案』A

　　2.精索静脉曲张的发生原因不包括

　　A.长时间站立

　　B.左精索内静脉呈直角注入肾静脉

　　C.静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄弱

　　D.左精索内静脉下段位于乙状结肠后面

　　E.腹膜后肿瘤压迫精索内静脉或癌栓充塞肾静脉

　　『正确答案』A

　　3.交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的

　　A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小

　　B.透光试验阴性

　　C.单纯抽液治疗可获得良好疗效

　　D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液

　　E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法

　　『正确答案』A

　　4.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是

　　A.腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸

　　B.交通性鞘膜积液透光试验阳性

　　C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸

　　D.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出

　　E.交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复

　　『正确答案』B

　　5.男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.精索鞘膜积液

　　C.交通性鞘膜积液

　　D.睾丸肿瘤

　　E.精液囊肿

　　『正确答案』B

　　6.男，60岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为

　　A.精液囊肿 B.精索鞘膜积液

　　C.交通性鞘膜积液 D.睾丸鞘膜积液

　　E.嵌顿性腹股沟斜疝.

　　『正确答案』D

　　7.有关睾丸鞘膜积液哪项是错误的

　　A.婴幼儿睾丸鞘膜积液可自愈

　　B.精索静脉曲张可继发于睾丸鞘膜积液

　　C.阴囊内容物手术后可继发睾丸鞘膜积液

　　D.附睾炎症可继发睾丸鞘膜积液

　　E.透光试验阴性一般可除外睾丸鞘膜积液

　　『正确答案』B

　　8.左侧精索静脉回流到

　　A.左肾静脉

　　B.腹腔静脉

　　C.左髂外静脉

　　D.左腹壁浅静脉

　　E.左髂内静脉

　　『正确答案』A

　　9.男，50岁，右腰疼痛，血尿，低热3个月。体格检查：贫血貌，腹部肥大，未扪及肿块，右精索静脉曲张Ⅲ度，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前，此患者的诊断可能是

　　A.精索静脉曲张 B.肾母细胞瘤

　　C.膀胱癌 D.肾癌

　　E.肾盂肿瘤

　　『正确答案』D

　　10.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外

　　A.左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大

　　B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫

　　C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流

　　D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显

　　E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张

　　『正确答案』E

　　11.有关鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想

　　A.婴儿鞘膜积液、成人较小的鞘膜积液无需手术

　　B.穿刺抽液治疗

　　C.鞘膜翻转术

　　D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突

　　E.精索鞘膜积液应将积液囊全部切除

　　『正确答案』B

　　12.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的

　　A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带

　　B.高位结扎和切断精索内静脉

　　C.精索内静脉与腹壁深静脉吻合

　　D.行精索内静脉栓塞

　　E.切除阴囊内部分扩张的静脉

　　『正确答案』E，对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。

　　男，21岁，发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年，不痛，平卧不消失。扪之囊性感，透光试验(+)。

　　13.最可能诊断为

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.睾丸肿瘤

　　C.腹股沟斜疝

　　D.精索鞘膜积液

　　E.交通性鞘膜积液

　　『正确答案』A

　　14.首选的治疗为

　　A.热敷

　　B.穿弹力内裤

　　C.手术治疗

　　D.理疗

　　E.阴囊托起

　　『正确答案』C

　　(共用备选答案)

　　A.睾丸肿瘤

　　B.鞘膜积液

　　C.隐睾

　　D.附睾结核

　　E.精索静脉曲张

　　15.男性，35岁，发现阴囊肿大半年。查体：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验(+)。最可能的诊断是

　　16.男性，30岁，发现右侧阴囊肿块2周，无痛。

　　查体：右附睾尾部可及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。最可能的诊断是

　　『正确答案』15.B 16.D

　　(共用备选答案)

　　A.精索静脉曲张

　　B.睾丸鞘膜积液

　　C.睾丸鞘膜积血

　　D.睾丸肿瘤

　　E.斜疝

　　17.左侧多见

　　18.透光试验阳性

　　19.继发于肾癌

　　20.右侧多见

　　『正确答案』17.A 18.B 19.A 20.E