2020外科主治医师《相关及专业知识》章节课后习题：小儿普通外科

　　颈中线随伸舌移动的小肿块可能是以下哪种疾病

　　A.甲状舌管囊肿

　　B.皮脂腺囊肿

　　C.舌下腺囊肿

　　D.鳃源性囊肿

　　E.错构瘤

　　『正确答案』A

　　男，5岁，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛，破溃，流脓，此后破口内经常有少许黄粘液流出，最可能的诊断是

　　A.颈淋巴腺结核瘘管形成

　　B.甲状腺炎破溃瘘形成

　　C.甲状腺瘤破溃瘘形成

　　D.颈淋巴腺炎瘘管形成

　　E.甲状舌管囊肿破溃瘘形成

　　『正确答案』E

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　　有关甲状舌骨囊肿下面哪一种是不正确的

　　A.可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨

　　B.可以深入扁桃体窝

　　C.可以伸展到舌的盲孔

　　D.应该和舌骨的中段一起切除

　　E.在年轻人中最常见

　　『正确答案』B

　　甲状舌管囊肿窦的窦道方向可延伸到

　　A.扁桃体窝

　　B.舟状窝

　　C.盲孔

　　D.咽隐窝

　　E.胸腹膜裂孔

　　『正确答案』C

　　舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置

　　A.腺垂体

　　B.神经垂体

　　C.胸腺

　　D.甲状腺

　　E.上甲状旁腺

　　『正确答案』D

　　小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

　　A.出生后腹膜鞘状突未闭

　　B.腹股沟区解剖结构薄弱

　　C.剧烈哭闹等腹压增高因素

　　D.小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛

　　E.以上都是

　　『正确答案』E

　　下述哪项不符合婴幼儿腹股沟疝

　　A.婴幼儿腹股沟疝为先天性疝

　　B.可有局部肌肉薄弱的改变

　　C.6个月以上的腹股沟疝有自愈机会

　　D.高位结扎术能达到满意疗效

　　E.嵌顿性腹股沟疝病儿应采取手术治疗

　　『正确答案』C

　　患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余，此次因哭闹伴呕吐6小时就诊，查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳，此患儿诊断首先考虑为

　　A.腹股沟直疝

　　B.腹股沟斜疝嵌顿

　　C.股疝

　　D.滑动性疝

　　E.右侧睾丸扭转

　　『正确答案』B

　　对于该患儿常用的治疗方案是

　　A.保守治疗

　　B.疝囊高位结扎术

　　C.LaRaque术

　　D.Ferguson疝修补术

　　E.Bassini疝修补术

　　『正确答案』B

　　发病率最高的小儿腹股沟疝是

　　A.单侧腹股沟直疝

　　B.双侧腹股沟直疝

　　C.左侧腹股沟斜疝

　　D.右侧腹股沟斜疝

　　E.股疝

　　『正确答案』D

　　患儿，男，9个月，体重10kg，阵发性哭闹20小时，伴有呕吐，排果酱样便1次，腹部触及可疑包块。

　　1.最可能的诊断是

　　A.细菌性痢疾

　　B.蛔虫性肠梗阻

　　C.过敏性紫癜

　　D.肠套叠

　　E.美克尔憩室

　　『正确答案』D

　　2.最有效的辅助检查是

　　A.低压空气灌肠

　　B.大便常规+隐血

　　C.腹立位平片

　　D.腹部CT

　　E.大便细菌培养

　　『正确答案』A

　　3.首选治疗手段是

　　A.立刻手术探查

　　B.空气灌肠整复

　　C.应用解痉药物

　　D.输液观察

　　E.抗生素治疗

　　『正确答案』B

　　肠道钡餐检查发现一弹簧样阴影，可提示为

　　A.摄食的异物

　　B.多发息肉

　　C.正常的大肠

　　D.肠套叠

　　E.肠扭转

　　『正确答案』D

　　对肠套叠下列哪一种情况不应该采取非手术疗法

　　A.病程不超过48小时，全身情况好

　　B.无腹膜炎体征

　　C.小肠严重积气

　　D.无明显脱水及离子紊乱

　　E.无明显腹胀

　　『正确答案』C

　　先天性胆总管囊肿的三个典型症状为

　　A.腹痛、黄疸、发热

　　B.腹痛、腹块、发热

　　C.腹痛、黄疸、腹块

　　D.腹块、黄疸、发热

　　E.腹痛、黄疸、呕吐

　　『正确答案』C

　　女，3岁。因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿，治疗选择以下那种手术方式为好

　　A.胆总管囊肿与十二指肠侧吻合术

　　B.空肠Roux-Y吻合

　　C.囊肿切除、Roux-en-Y胆道重建术

　　D.胆总管囊肿切除

　　E.囊肿外引流术

　　『正确答案』C

　　女孩，4个月，已经确诊为先天性胆总管囊肿，2周来黄疸重，高热不退，凝血酶原时间延长，最好的治疗方法是

　　A.静脉输液加抗生素

　　B.行囊肿十二指肠吻合术

　　C.囊肿切除Roux-Y手术

　　D.囊肿切除空肠间置代胆道术

　　E.囊肿外引流术

　　『正确答案』E

　　男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次，腹部查体：双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为显著，无反跳痛，未触及包块，血白细胞13×109/L，中性粒细胞74%

　　(1)诊断首先考虑

　　A.肠痉挛

　　B.急性肠系膜淋巴结炎

　　C.急性肠套叠

　　D.急性阑尾炎

　　E.急性肠炎

　　『正确答案』D

　　(2)对于儿童，支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是

　　A.腰大肌试验(+)

　　B.闭孔内肌试验(+)

　　C.结肠充气试验(+)

　　D.右下腹部(+)

　　E.右下腹麦氏点压痛(+)，反跳痛(+)

　　『正确答案』E

　　(3)若患儿行手术治疗，术后5天仍有发热、腹痛、排浠便，考虑可能并发

　　A.早期肠粘连

　　B.腹腔残余感染

　　C.梅克尔憩室炎

　　D.急性肠炎

　　E.急性肠系膜淋巴结炎

　　『正确答案』B

　　以下关于小儿急性阑尾炎不正确的描述是

　　A.诊断困难，并发症多

　　B.从婴幼儿到年长儿均可发生阑尾炎

　　C.易穿孔，且不易局限

　　D.婴幼儿阑尾腔不易梗阻

　　E.死亡率较低

　　『正确答案』E

　　急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的人群是

　　A.老年人

　　B.儿童

　　C.孕妇

　　D.慢性阑尾炎急性发作者

　　E.全身抵抗力下降者

　　『正确答案』B

　　小儿腹痛、呕吐及低热三联症在未证明其他疾病之前，应该考虑下列哪一种疾病

　　A.溃疡病

　　B.嵌顿疝

　　C.急性病毒性肠炎

　　D.急性阑尾炎

　　E.肠套叠

　　『正确答案』D