实战演练
1.肌电图或诱发电位,主要是检查
A.肌肉损伤
B.肌腱损伤
C.骨关节损伤
D.炎症
E.周围神经损伤
『正确答案』E
2.周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大
A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT
E.神经传导速度检查
『正确答案』D
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3.有关周围神经损伤治疗方法的选择,错误的是
A.压迫性损伤,可观察2~3个月,再决定是否手术
B.切割伤应早期修复
C.火器伤清创同时行修复
D.药物注射伤一般先行局部理疗
E.肱骨骨折造成的桡神经挫伤,若外膜完整,可先观察
『正确答案』C
4.肱骨闭合性骨折出现桡神经损伤症状的处理原则是
A.给予大剂量神经营养药物
B.立即手术探查
C.处理骨折后观察2~3个月
D.先手术吻合神经再处理骨折
E.物理疗法
『正确答案』C
5.女性,35岁,外伤后患肢垂腕畸形,各指间、掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
『正确答案』B
6.病人割伤手腕部,伤口二期愈合后手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.尺神经、正中神经联合损伤
E.桡神经、正中神经联合损伤
『正确答案』D
7.患儿女性,4岁,因肘部外伤并肿胀,活动障碍急诊入院。查体:肘部肿胀明显,可见皮下瘀斑。据X线片诊断为肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失,拇指不能内收,余四指并指无力,考虑诊断为
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.正中神经返支损伤
E.桡神经浅支损伤
『正确答案』B
8.一病人被自行车撞伤右膝外侧,拍片证实为腓骨小头骨折,检查发现踝关节不能主动背伸,可能并发
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌撕裂伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
『正确答案』C
9.神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的
A.垂腕垂指畸形——桡神经损伤
B.拇指内收畸形——正中神经损伤
C.爪形手畸形——尺神经损伤
D.猿手畸形——桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形——尺神经损伤
『正确答案』D
10.男性,30岁,直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。最可能出现下面哪种运动障碍
A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节,但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
『正确答案』C,低位桡神经损伤后尚能伸腕。
(11~13题共用选项)
A.爪形手畸形
B.垂腕手畸形
C.猿手畸形
D.内翻下垂足畸形
E.仰趾畸形
11.腓总神经损伤
『正确答案』D
12.尺神经损伤
『正确答案』A
13.正中神经损伤
『正确答案』C
(14~17题共用题干)
20岁青年男性,玻璃割伤右前臂。
14.如患者右腕不能抬起,考虑下列哪种损伤
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
『正确答案』C
15.如患者尺侧一个半手指出现感觉减退,考虑下列哪种损伤
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
『正确答案』B
16.如患者出现对掌困难,考虑下列哪种损伤
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
『正确答案』A
17.如损伤后3个月,患手出现"猿手畸形",考虑下列哪种损伤
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
『正确答案』A