2020骨外科主治医师《相关及专业知识》章节随堂练习题：运动系统慢性损伤

　　实战演练

　　1.女，44岁，拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。体格检查：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响，最可能的诊断是

　　A.腱鞘囊肿

　　B.皮样囊肿

　　C.神经瘤

　　D.狭窄性腱鞘炎

　　E.滑膜瘤

　　『正确答案』D

　　2.女，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是

　　A.制动

　　B.理疗

　　C.强的松龙局部封闭

　　D.腱鞘切开术

　　E.局部注射抗生素

　　『正确答案』C

　　3.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为

　　A.桡神经损伤

　　B.肱骨髁上陈旧性骨折

　　C.肘关节陈旧性脱位

　　D.肱骨慢性化脓性骨髓炎

　　E.肱骨外上髁炎

　　『正确答案』E

　　4.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对

　　A.好发于网球运动员

　　B.一旦确诊应手术松解

　　C.局封常有效

　　D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

　　E.伸腕抗阻力试验(+)

　　『正确答案』B

　　5.有关肱骨外上髁炎，下列哪项不对

　　A.持物无力，拧毛巾痛

　　B.肱骨外上髁处局限性压痛

　　C.X线片正常

　　D.Mills试验(+)

　　E.Hoffman征(+)

　　『正确答案』E

　　6.有关肩周炎，下列哪项不对

　　A.好发于50岁左右的人

　　B.好发于经常写字的人

　　C.主要表现为肩痛及活动障碍

　　D.能自愈

　　E.局封常有效

　　『正确答案』B

　　7.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致

　　A.尺神经

　　B.尺动脉

　　C.桡神经

　　D.正中神经

　　E.桡动脉

　　『正确答案』D

　　8.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对

　　A.多见于12～14岁男孩

　　B.治疗以减少运动量为主

　　C.可自愈

　　D.运动后症状加重

　　E.局部封闭治疗

　　『正确答案』E

　　9.20岁女性，参加劳动一周后，右肘关节痛，活动用力后加重，右肘外侧压痛，右肘伸肌腱牵拉试验(Mills试验)(+)，皮肤无红肿，首先考虑的诊断是

　　A.肘关节结核

　　B.肘关节疲劳骨折

　　C.肱骨外上髁炎

　　D.右肘外侧副韧带损伤

　　E.桡神经损伤

　　『正确答案』C

　　10.肩周炎的主要治疗方法是

　　A.制动

　　B.理疗

　　C.推拿按摩

　　D.针灸

　　E.功能锻炼

　　『正确答案』E

　　(11-13题共用选项)

　　A.肩部疼痛，活动受限

　　B.肘外侧痛并向前臂外侧放射

　　C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现

　　D.拇指屈伸时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛

　　E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝

　　11.肱骨外上髁炎

　　『正确答案』B

　　12.腱鞘囊肿

　　『正确答案』C

　　13.狭窄性腱鞘炎

　　『正确答案』D

　　(14-15题共用选项)

　　A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　B.肱骨外上髁炎

　　C.肩周炎

　　D.扳机指

　　E.腕关节结核

　　14.端重物时腕关节桡侧疼痛

　　『正确答案』A

　　15.食指伸指困难伴弹响

　　『正确答案』D

　　(16-17题共用选项)

　　A.肩周炎

　　B.颈椎病

　　C.胸廓出口综合征

　　D.肱骨外上髁炎

　　E.肩关节脱位

　　16.女性，50岁，右肩部疼痛，活动受限1个月，无外伤史。体检：右肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限，X线(-)。

　　『正确答案』A

　　17.男性，55岁，乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上，突然刹车时右肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。

　　『正确答案』E

　　(18-19题共用题干)

　　男性，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右手第1骨间肌萎缩明显。15年前曾有上臂下端外伤病史。

　　18.诊断考虑最可能是

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.肘管综合征

　　C.腕管综合征

　　D.格林·巴利综合征

　　E.夏科关节

　　『正确答案』B

　　19.应该进行下列哪项治疗

　　A.尺神经前置术

　　B.腕横韧带切开术

　　C.深筋膜切开减张术

　　D.局部制动

　　E.功能锻炼

　　『正确答案』A