2020骨外科主治医师《相关及专业知识》章节随堂习题：下肢骨折及关节损伤

　　【实战演习】

　　1.股骨颈骨折可能发生

　　A.动静脉损伤

　　B.缺血性肌挛缩

　　C.损伤性骨化

　　D.缺血性骨坏死

　　E.周围神经损伤

　　『参考答案』D

　　2.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

　　A.粗隆间骨折

　　B.髋关节后脱位

　　C.股骨颈骨折

　　D.髌骨骨折

　　E.股骨干骨折

　　『参考答案』C

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[普通外科学][专业代码：317]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：741262248 有专门老师为你解答。

　　3.髋关节脱位时，下列哪种情况极少发生

　　A.股骨头缺血性坏死

　　B.髋臼缘骨折

　　C.膝关节积血

　　D.坐骨神经损伤

　　E.股骨头骨折

　　『参考答案』C

　　4.女，75岁，股骨颈骨折，GardenⅣ首选的治疗方法是

　　A.人工关节置换　　　　B.加压空心钉内固定

　　C.髓内钢钉内固定术　　D.三翼钉内固定术

　　E.保守治疗

　　『参考答案』A

股骨颈骨折的手术方式
65岁以下GardenⅠ-Ⅳ型		①闭合复位内固定； ②切开复位内固定。
65岁以上	GardenⅠ型及Ⅱ型
	GardenⅢ型及Ⅳ型	人工关节置换术

　　5.下述哪项骨折为稳定性骨折

　　A.单一桡骨干的斜骨折

　　B.股骨干的螺旋形骨折

　　C.伸直型肱骨髁上骨折

　　D.股骨颈骨折外展型

　　E.股骨颈骨折内收型

　　『参考答案』D

　　6.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的

　　A.基底型骨折容易愈合

　　B.头下型骨折容易发生股骨头坏死

　　C.股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小

　　D.儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死

　　E.股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死

　　『参考答案』C

　　7.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是

　　A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

　　B.来自干骺端的滋养动脉供血中断

　　C.来自旋股内侧动脉供血中断

　　D.来自旋股外侧动脉供血中断

　　E.来自旋髂浅动脉供血中断

　　『参考答案』C

　　8.45岁男性，车祸3小时入院，诊断为骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察哪种并发症

　　A.休克

　　B.泌尿系感染

　　C.创口感染

　　D.疼痛

　　E.坠积性肺炎

　　『参考答案』A

　　9.闭合性成人股骨干骨折可引起

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.肾挫伤

　　C.脂肪栓塞

　　D.出血性休克

　　E.损伤性骨化

　　『参考答案』C

　　『答案解析』股骨干骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉腔内，可引起脂肪栓塞。

　　10.下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的

　　A.膝的内收和外展

　　B.膝的前后移动

　　C.膝的旋转

　　D.膝的挤压

　　E.膝的半屈

　　『参考答案』B

　　『答案解析』膝半屈，内收或外展，重力挤压和旋转力量。

　　11.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱。应最先采取哪种措施

　　A.应用止痛药

　　B.骨折复位

　　C.小夹板固定

　　D.石膏固定

　　E.减张切开

　　『参考答案』E

　　12.患者男，48岁，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合最主要的原因是

　　A.年龄较大

　　B.骨折段血液供血不足

　　C.伤口有感染

　　D.周围软组织挫伤严重

　　E.骨折复位不良

　　『参考答案』B

　　13.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能的诊断是

　　A.胫骨结节撕脱

　　B.股骨远端骨折

　　C.半月板损伤

　　D.内侧副韧带撕裂

　　E.前十字韧带撕裂

　　『参考答案』C

　　14.女，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固定措施中，最不适宜的是

　　A.切开复位钢板螺丝钉内固定

　　B.闭合复位外固定支架固定

　　C.长腿石膏托固定

　　D.闭合复位管型石膏固定

　　E.跟骨结节骨牵引

　　『参考答案』D

　　『答案解析』闭合复位加管型石膏固定——骨筋膜室综合征。

　　患者男，28岁，乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。

　　15.该病人首先考虑诊断

　　A.股骨干骨折

　　B.股骨颈骨折

　　C.髋关节脱位

　　D.骨盆骨折

　　E.髋臼骨折

　　『参考答案』C

　　16.首选哪项检查

　　A.X线片

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.心电图

　　E.DSA

　　『参考答案』A

　　70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X片示右股骨颈头下骨折，GardenⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常。

　　17.查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

　　A.髋部压痛

　　B.髋部肿胀

　　C.患侧下肢外旋60°

　　D.患侧下肢轴向叩击痛

　　E.患侧下肢短缩畸形

　　『参考答案』C

　　18.该骨折最适宜的治疗方法是

　　A.卧床皮牵引

　　B.卧床骨牵引

　　C.空心钉治疗

　　D.人工髋关节置换术

　　E.卧床休息

　　『参考答案』D

　　老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。

　　19.最可能的诊断是

　　A.股骨干骨折　　B.股骨粗隆间骨折

　　C.股骨颈骨折　　D.髋关节脱位

　　E.髋臼骨折

　　『参考答案』B

　　『答案解析』都出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。

　　20.目前治疗常选

　　A.卧床休息，等待自然愈合

　　B.皮牵引

　　C.手术

　　D.骨牵引

　　E.以上都不是

　　『参考答案』C

　　女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重。

　　21.最有可能诊断是

　　A.创伤性关节炎　　B.骨性关节炎

　　C.股骨头坏死　　　D.髋关节肿痛

　　E.类风湿性关节炎

　　『参考答案』C

　　22.最好的治疗方法是

　　A.卧床休息

　　B.股骨头置换术

　　C.全髋关节置换术

　　D.抗感染治疗

　　E.口服激素治疗

　　『参考答案』C

　　A.研磨试验

　　B.侧方应力试验

　　C.拾物实验

　　D.抽屉试验

　　E.蹲走试验

　　23.反映膝关节内外侧副韧带损伤

　　24.反映膝关节前后交叉韧带损伤

　　25.反映膝关节半月板后角损伤

　　『正确答案』B、D、E