2020外科主治医师考试《相关知识及专业知识》章节试题库：肠梗阻+肠扭转

　　【练习】

　　1.绞窄性肠梗阻最容易发生的酸碱失衡是

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性碱中毒

　　E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

　　『正确答案』A

　　2.急性肠梗阻不会出现哪个变化

　　A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀

　　D.肠壁代偿性肥厚

　　E.肠壁血运障碍

　　『正确答案』D

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　　3.绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是

　　A.出现腹膜刺激征

　　B.持续剧痛无缓解

　　C.呕吐血性或棕褐色液体

　　D.肠鸣音消失

　　E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢，随时间改变位置

　　『正确答案』E

　　4.单纯机械性肠梗阻腹痛的原因是

　　A.炎症渗液刺激腹膜

　　B.梗阻部位以上肠管强烈蠕动

　　C.梗阻部分以下肠管痉挛

　　D.梗阻部位肠管坏死

　　E.腹腔内脏神经受到刺激

　　『正确答案』B

　　5.关于肠梗阻的呕吐，以下哪项是错误的

　　A.结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐

　　B.高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物

　　C.低位小肠梗阻呕吐出现早频繁

　　D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐

　　E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

　　『正确答案』C

　　6.关于肠梗阻腹痛的描述，哪项不正确

　　A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛

　　B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，哌替啶可缓解

　　C.机械性肠梗阻表现为阵发绞痛

　　D.麻痹性肠梗阻为胀痛

　　E.结肠梗阻表现为胀痛

　　『正确答案』B

　　7.绞窄性肠梗阻的体征不包括

　　A.呕吐物为血性液

　　B.腹部有孤立胀大的肠袢

　　C.全腹膨胀

　　D.有腹膜刺激征或固定压痛

　　E.疼痛为持续性，阵发加重

　　『正确答案』C

　　8.机械性肠梗阻患者腹平片显示下列何种变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

　　A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

　　B.扩张肠段呈梯形排列

　　C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体

　　D.孤立肠段扩张且较固定

　　E.上述各项均不正确

　　『正确答案』D

　　9.下列检查中对鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A.腹平片可见多个液气平

　　B.腹腔穿刺抽出血性物

　　C.血白细胞明显升高，中性分类超过90%

　　D.血气分析提示血氧分压降低

　　E.血生化检查提示电解质紊乱

　　『正确答案』B

　　10.肠梗阻诊断明确后最重要的是确定

　　A.梗阻原因

　　B.梗阻的部位

　　C.梗阻的程度

　　D.梗阻的发生速度

　　E.梗阻是否引起肠绞窄

　　『正确答案』E

　　11.有关麻痹性肠梗阻的临床表现下列哪项是不正确的

　　A.腹胀往往显著

　　B.腹痛为持续性钝痛

　　C.肠鸣音高亢伴气过水声

　　D.常无阵发性绞痛

　　E.X线检查提示大、小肠全部充气

　　『正确答案』C

　　12.关于麻痹性肠梗阻以下哪种说法不正确

　　A.腹胀显著

　　B.呕吐较重

　　C.肠鸣音减弱或消失

　　D.腹痛为持续性胀痛

　　E.大肠小肠均充气扩张

　　『正确答案』B

　　13.低位肠梗阻与高位肠梗阻的不同之处主要是

　　A.肛门无排气、排便

　　B.以呕吐为主

　　C.以腹胀为主

　　D.有无血便

　　E.有无腹膜炎

　　『正确答案』C

　　14.高位小肠梗阻的主要症状是

　　A.腹胀

　　B.肠型和蠕动波

　　C.呕吐

　　D.血便

　　E.停止排气排便

　　『正确答案』C

　　15.我国成人肠梗阻最常见原因

　　A.肠粘连

　　B.肠套叠

　　C.肠扭转

　　D.腹内疝

　　E.肠肿瘤

　　『正确答案』A

　　16.下列除哪项外均说明肠管已失去生机

　　A.肠壁已失去张力及蠕动能力

　　B.肠管麻痹扩大，对刺激无收缩反应

　　C.肠壁已呈黑色

　　D.肠系膜终末小动脉无搏动

　　E.用等渗生理盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后，肠管蠕动恢复蠕动，由暗红色转为淡红色

　　『正确答案』E

　　17.在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是

　　A.胃肠减压

　　B.纠正水、电解质酸碱平衡失调

　　C.缓解肠痉挛性疼痛

　　D.输血

　　E.抗生素应用

　　『正确答案』B

　　18.女性，28岁，急性阑尾炎并腹膜炎术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排气排便消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平，据此拟诊断为

　　A.急性不完全性结肠梗阻

　　B.急性机械性高位小肠梗阻

　　C.急性机械性低位小肠梗阻

　　D.急性完全性机械性小肠梗阻

　　E.麻痹性肠梗阻

　　『正确答案』E

　　19.男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹两个小肠气液平面，诊断为

　　A.阑尾残株炎

　　B.克隆病

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.粘连性肠梗阻

　　E.胆囊炎

　　『正确答案』D

　　(20-21题共用题干)

　　男性，31岁，因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气排便，PE：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

　　20.最可能的诊断

　　A.溃疡穿孔

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.小肠扭转

　　E.胆道蛔虫症

　　『正确答案』D

　　21.下一步检查方法

　　A.腹部立位平片

　　B.上消化道钡餐造影

　　C.血尿淀粉酶检查

　　D.B超

　　E.血管造影

　　『正确答案』A

　　A.机械性绞窄性肠梗阻

　　B.血运性肠梗阻

　　C.痉挛性肠梗阻

　　D.麻痹性肠梗阻

　　E.机械性单纯性肠梗阻

　　22.右半结肠癌引起的梗阻

　　23.乙状结肠急性扭转属于

　　24.腹膜炎可引起

　　25.急性肠炎可引起

　　『正确答案』E/A/D/C

　　A.蛔虫性肠梗阻

　　B.麻痹性肠梗阻

　　C.绞窄性肠梗阻

　　D.单纯性肠梗阻

　　E.血运性肠梗阻

　　26.腹部可扪及索状团块

　　27.腹部可有痛性包块伴有休克

　　28.腹胀，肠鸣音消失或减弱

　　『正确答案』A/C/B