2020外科主治医师考试《相关知识及专业知识》试题库：肛肠疾病检查方法

　　1.直肠肛管手术时常用的体位是

　　A.折刀位

　　B.膝胸位

　　C.左侧卧位

　　D.截石位

　　E.蹲位

　　『正确答案』D

　　2.患者大便变细，便意频繁，首先应行

　　A.直肠指诊

　　B.粪便培养+药敏

　　C.X线钡剂灌肠

　　D.纤维结肠镜

　　E.乙状结肠镜

　　『正确答案』A

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　　3.直肠脱垂最常用的检查方法为

　　A.肛门镜检

　　B.病人下蹲做排便动作

　　C.钡灌肠造影

　　D.直肠指诊

　　E.排粪造影

　　『正确答案』B

　　4. 男性，25岁，近1周间断鲜血便，伴肛门坠胀感，首先应选择

　　A.直肠指诊

　　B.乙状结肠镜检查

　　C.大便潜血检查

　　D.纤维结肠镜检查

　　E.血常规

　　『正确答案』A

　　5.肛裂三联征是指

　　A.疼痛、出血、前哨痔

　　B.肛裂、出血、前哨痔

　　C.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

　　D.便秘、出血、前哨痔

　　E.疼痛、便血、出血

　　『正确答案』C

　　6.男，34岁，因肛周持续性剧烈疼痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断为

　　A直肠黏膜下脓肿

　　B.肛周脓肿

　　C.骨盆直肠间隙脓肿

　　D.坐骨肛管间隙脓肿

　　E.高位间隙脓肿

　　『正确答案』B

　　7.男，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天，截石位查体：左侧肛门皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm，左侧偏后有明显压痛、胀痛。首先考虑

　　A.骨盆直肠间隙脓肿

　　B.直肠壁内脓肿

　　C.肛门周围脓肿

　　D.坐骨直肠间隙脓肿

　　E.括约肌间脓肿

　　『正确答案』D

　　8.早期坐骨直肠窝脓肿切开引流的指征是

　　A.体温升高

　　B.伴有排便困难

　　C.局部发红，触痛明显

　　D.局部有波动感

　　E.白细胞总数及中性粒细胞升高

　　『正确答案』D

　　9.肛瘘常继发于

　　A.结核

　　B.肛管、直肠周围脓肿

　　C.痔注射疗法后

　　D.肛裂及血栓性外痔切除术后

　　E.肛裂切除术后

　　『正确答案』B

　　10.以下哪项为内痔的主要症状

　　A.肛周感染

　　B.疼痛

　　C.肛周肿块

　　D.肛周瘙痒

　　E.鲜血便

　　『正确答案』E

　　11.男，23岁，肛门口圆形硬结2天，硬结呈紫色，疼痛剧烈，最好的治疗方法为

　　A.局部封闭

　　B.坐浴

　　C.应用抗生素

　　D.局部注射硬化剂

　　E.血栓外痔剥离术

　　『正确答案』E

　　12.下述关于痔的诊断中哪项是不恰当的

　　A.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧烈疼痛

　　B.内痔引起静脉破裂方可引起剧痛

　　C.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

　　D.齿状线是区分内外痔的唯一标志

　　E.混合痔具有内痔、外痔的症状和特征

　　『正确答案』B

　　13.男性，43岁，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐走等均感疼痛，最可能的诊断是

　　A.肛管癌脱出

　　B.血栓性外痔

　　C.直肠脱垂

　　D.混合痔

　　E.直肠息肉脱出

　　『正确答案』B

　　14.排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为

　　A.外痔

　　B.Ⅱ度内痔

　　C.直肠息肉

　　D.Ⅲ度内痔

　　E.直肠黏膜部分脱垂

　　『正确答案』B

　　15.混合痔是指

　　A.痔与肛瘘同时存在

　　B.环形内痔

　　C.痔与肛旁脓肿同时存在

　　D.齿状线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成

　　E.内痔、外痔在不同位置同时存在

　　『正确答案』D

　　(16-17题共用题干)

　　患者男性，34岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3 cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。

　　16.该病人最可能的诊断是

　　A.肛裂 B.外痔

　　C.肛瘘 D.皮脂腺囊肿

　　E.肛门周围癌

　　『正确答案』C

　　17.应采取的最佳治疗措施是

　　A.温水坐浴

　　B.使用抗生素

　　C.硬化剂注射

　　D.挂线疗法

　　E.Miles手术

　　『正确答案』D

　　A.肛周脓肿

　　B.混合痔

　　C.血栓性外痔

　　D.肛裂

　　E.肛瘘

　　18.肛门突然出现紫红色痛性肿块

　　19.大便带鲜血，排便时及便后有剧烈疼痛

　　『正确答案』C/D