2020外科主治医师考试《相关知识及专业知识》章节试题库：外科急腹症

　　【实战演习·解析】

　　1.急性阑尾炎病人非手术治疗的适应证为

　　A.化脓性或坏疽性阑尾炎

　　B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎

　　C.小儿的急性阑尾炎

　　D.慢性阑尾炎急性发作

　　E.阑尾炎性包块

　　『正确答案』E

　　2.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为

　　A.先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛

　　B.先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛

　　C.先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

　　D.先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛

　　E.无明确的顺序

　　『正确答案』C

　　3.继发性腹膜炎最常见的病因是

　　A.上消化道穿孔

　　B.急性胆囊炎穿孔

　　C.急性阑尾炎穿孔

　　D.急性胰腺炎

　　E.绞窄性肠梗阻

　　『正确答案』C

　　4.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

　　A.阵发性腹痛，逐渐加重

　　B.进食后疼痛能缓解

　　C.持续性全腹痛，原发部位显著

　　D.发热后持续腹痛

　　E.阵发性腹痛，能自行缓解

　　『正确答案』C

　　5.男，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，脉搏110次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是

　　A.腹部CT　　　B.腹立位平片

　　C.腹部B超　　 D.腹腔灌洗

　　E.生化检查

　　『正确答案』B

　　6.男，49岁。肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.5℃～39℃。查体，腹膨隆，全腹压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC 18×109/L，N 96%，大便RT(-)。腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑

　　A.上消化道穿孔

　　B.急性阑尾炎穿孔

　　C.原发性腹膜炎

　　D.继发性腹膜炎

　　E.肠间隙感染

　　『正确答案』C

　　7.男，68岁。突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为

　　A.肿瘤引起的肠梗阻　　　B.上消化道穿孔

　　C.肠系膜上动脉栓塞　　　D.肠扭转

　　E.输尿管结石

　　『正确答案』C