2019年外科主治医师考试相关专业知识核心考点题：腹外疝

　腹外疝

　　一、A1

　　1、发病率最高的小儿腹股沟疝为

　　A、单侧腹股沟直疝

　　B、双侧腹股沟直疝

　　C、左侧腹股沟斜疝

　　D、右侧腹股沟斜疝

　　E、股疝

　　2、有关腹股沟管的解剖，下列不正确的是

　　A、下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

　　B、上壁为腹外斜肌弓状缘

　　C、内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

　　D、后壁是腹横筋膜及腹膜

　　E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带

　　3、手术时发现疝囊颈在腹壁下动脉外侧

　　A、腹股沟直疝

　　B、股疝

　　C、脐疝

　　D、腹股沟斜疝

　　E、白线疝

　　4、腹外疝最常见的疝内容物为

　　A、盲肠

　　B、小肠

　　C、大网膜

　　D、阑尾

　　E、乙状结肠

　　5、有关腹股沟斜疝的手术，下列不正确的是

　　A、逆行性嵌顿疝，术中发现疝囊内和腹腔内肠袢血液循环均良好，可将肠管还纳入腹腔

　　B、常用的Bassini疝修补术是在精索的后方将腹内斜肌上缘和联合腱缝合至腹股沟韧带

　　C、婴幼儿可单纯行疝囊高位结扎.

　　D、腹股沟后壁缺损严重可行疝成形术

　　E、嵌顿疝手法复位失败，应紧急手术以防止内容物坏死

　　二、A3/A4

　　1、男性，18岁，无意中发现右腹股沟肿物。无疼痛，平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物3cm×2cm大小，无压痛。

　　<1> 、诊断首先考虑

　　A、腹股沟淋巴结肿大

　　B、腹股沟斜疝

　　C、腹股沟直疝

　　D、睾丸鞘膜积液

　　E、以上都不是

　　<2> 、体检时应注意

　　A、肿物的形状

　　B、有无压痛

　　C、肿物界限

　　D、透光试验

　　E、肿物还纳后压迫内环是否复发

　　<3> 、最适宜的治疗为

　　A、手术治疗

　　B、加强腹肌锻炼

　　C、避免重体力劳动

　　D、卧床休息

　　E、腹带包扎

　　2、患者，男性，60岁， 腹股沟区肿块10年，近一年来，肿块于行走和咳嗽时出现，在平卧后消失。查体：体检时压迫内环肿块仍出现。

　　<1> 、该患者诊断为

　　A、腹股沟斜疝

　　B、腹股沟直疝

　　C、股疝

　　D、切口疝

　　E、巨大疝

　　<2> 、今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为

　　A、Ferguson修补术

　　B、Bassini修补术

　　C、Halsted修补术

　　D、疝成形术

　　E、腹部探查肠切除术

　　<3> 、该患者在手术过程发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底淸洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选

　　A、单纯疝囊高位结扎术

　　B、Ferguson法疝修补术

　　C、Bassini法疝修补术

　　D、Halsted法疝修补术

　　E、无张力疝修补术

　　三、B

　　1、A.易复性疝

　　B.难复性疝

　　C.嵌顿性疝

　　D.绞窄性疝

　　E.混合性疝

　　<1> 、滑动性疝属于

　　A B C D E

　　<2> 、Litter疝属于

　　A B C D E

　　<3> 、逆行性嵌顿疝，术中见腹腔内部分肠管发黑者属于

　　A B C D E

　　2、A.难复性疝

　　B.嵌顿性疝

　　C.易复性疝

　　D.Litter疝

　　E.Richter疝

　　<1> 、嵌顿的内容物仅为部分肠壁

　　A B C D E

　　<2> 、常因疝囊颈受损产生粘连所致

　　A B C D E

　　<3> 、疝内容物强行扩张疝囊颈后不能回纳

　　A B C D E

　　3、A.单纯疝囊高位结扎

　　B.佛格逊法修补

　　C.巴西尼法修补

　　D.麦克凡法修补

　　E.疝成形术

　　<1> 、男性，24岁。右侧可复性腹股沟斜疝，若腹股沟管后壁不健全，最佳手术治疗方法应选择

　　A B C D E

　　<2> 、男性，5岁。右侧可复性腹股沟斜疝，最佳手术治疗方法应选择

　　A B C D E