2019年外科主治医师考试相关专业知识核心考点题：周围血管疾病

周围血管疾病

　　一、A1

　　1、某疾病诊断为下肢静脉曲张，它的临床表现为

　　A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

　　B、大腿内外侧静脉曲张

　　C、全下肢内后侧静脉曲张

　　D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

　　E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

　　2、有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是

　　A、单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见

　　B、以右下肢多见，但双侧下肢可先后发病

　　C、主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲

　　D、病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化

　　E、可以出现皮肤萎缩、脱屑

　　3、诊断原发性下肢深静脉瓣膜“动能不全”最可靠的检查方法是

　　A、Pratt试验

　　B、Burger试验

　　C、下肢深静脉造影

　　D、Perthes试验

　　E、Trendelenburg试验

　　4、男性，78岁，左下肢深静脉血栓病，准备行非手术治疗，下列哪项措施是错误的

　　A、卧床休息10天左右，抬高患肢

　　B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右

　　C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗

　　D、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗

　　E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

　　二、A2

　　1、某女，40岁，教师。右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，诊断可能是

　　A、单纯性下肢肢静脉曲张

　　B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

　　C、下肢深静脉血栓形成

　　D、动静脉瘘

　　E、血栓性浅静脉炎

　　三、A3/A4

　　1、男性，45岁。长期从事体力劳动者，双下肢静脉浅静脉扩张5年，近半年来双下肢有沉重感，可见踝部轻度肿胀，色素沉着，大隐静脉瓣膜功能试验+，深静脉通畅试验(-)。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、单纯性下肢静脉曲张

　　B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

　　C、下肢深静脉血栓形成

　　D、动静脉瘘

　　E、血栓性浅静脉炎

　　<2> 、单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是

　　A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻微又不愿手术者

　　B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病

　　C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极差者

　　D、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭

　　E、手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌症者都应手术治疗

　　<3> 、有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是

　　A、手术治疗是根本的治疗方法

　　B、凡有症状且无禁忌症者都应手术治疗

　　C、手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术

　　D、手术治疗适用于妊娠期发病

　　E、已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内静做交通静脉结扎术

　　2、某高中老师，近半年来左侧下肢出现逐渐加重的沉重感，当时未做特殊处理，于1个月前右侧下肢也出现同样异常感，久站后偶有乏力、轻微胀痛感，来院后查体可见双下肢浅静脉有迂曲扩张。

　　<1> 、若确诊为原发性下肢静脉曲张，患者哪条静脉曲张可能性最大

　　A、大隐静脉

　　B、小隐静脉

　　C、腓静脉

　　D、胫后静脉

　　E、腘静脉

　　<2> 、患者入院治疗期间，踝部出现皮下淤血，下述处理观点正确的是

　　A、局部热敷一周

　　B、抬高患肢局部加压包扎

　　C、抗生素治疗

　　D、局部穿刺抽液

　　E、尽快手术治疗

　　3、女性，50 岁。直肠癌切除术后3天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高，股三角区有深压痛。

　　<1> 、最可能的诊断是左下肢

　　A、淋巴水肿

　　B、动脉栓塞

　　C、大隐静脉曲张

　　D、深静脉血栓形成

　　E、血栓性浅静脉炎

　　<2> 、下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是

　　A、卧床休息，抬高患者，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀

　　B、溶栓

　　C、抗凝

　　D、可长期使用肝素治疗

　　E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度

　　<3> 、下肢静脉血栓形成手术治疗描述错误的是

　　A、常用于髂-股静脉血栓形成而病期不超过96小时者

　　B、对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病情较长，也应采用手术取栓力求挽救肢体

　　C、手术方法主要是采用Fogarty导管取栓术

　　D、是否手术治疗应根据病变类型和实际病期而定

　　E、术后辅用抗凝、祛聚疗法2个月，防止再发

　　四、B

　　1、A.交通静脉瓣膜功能不全

　　B.下肢深静脉阻塞

　　C.血栓闭塞性脉管炎

　　D.急性动脉栓塞

　　E.下肢大隐静脉瓣膜功能不全

　　<1> 、临床上以5“P”为主要表现的是

　　A B C D E

　　<2> 、Buerger试验阳性

　　A B C D E

　　<3> 、Perthes试验阳性

　　A B C D E

　　<4> 、Pratt试验阳性

　　A B C D E

　　<5> 、Trendelenburg试验阳性

　　A B C D E