2019年外科主治医师考试考前精炼习题（六）

　　选择题

　　1. 复苏的重点是

　　A.维持正常呼吸

　　B.建立有效的人工循环

　　C.维持脑组织灌流

　　D.恢复病人神志

　　E.纠正缺氧状态

　　2. 肺部气体交换方向的主要决定因素是

　　A.气体与血红蛋白的亲和力

　　B.肺泡膜的通透性

　　C.气体的溶解度

　　D.气体的分压差

　　E.气体分子量的大小

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　　3. 血流动力学检测最常用的指标是

　　A.HR

　　B.CVP

　　C.PCWP

　　D.CO

　　E.SVR

　　4. 关于气体在血液中的运输的叙述，下列哪项是错误的

　　A.CO2主要是以HCO3-形式来运输的

　　B.CO2和Hb的氨基结合无需酶的催化

　　C.O2和CO2都以物理溶解和化学结合两种形式存在于血液

　　D.O2的结合形式是氧合血红蛋白

　　E.O2与Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化

　　5. 心肺脑复苏过程中低温的机制不包括

　　A.减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿

　　B.维持离子体内平衡

　　C.降低脑代谢

　　D.减少乳酸生成，减少酸血症

　　E.利于抑制性神经递质释放

　　6. 张力性气胸的急救处理措施是

　　A.气管切开

　　B.患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气

　　C.开胸探查

　　D.面罩探查

　　E.输血、输液抗休克

　　7. 女性，34岁，车祸伤及左胸2小时，诉呼吸困难，查体：口唇发绀，左前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，左肺呼吸音降低，胸部X线片示左侧第8、9肋骨后端骨折，下列处理哪项不宜

　　A.清除呼吸道分泌物

　　B.镇静止痛

　　C.应用抗生素

　　D.牵引固定

　　E.胸带固定

　　8. 引起脓胸最常见的病原菌是

　　A.肠球菌

　　B.肺炎链球菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.流感嗜血杆菌

　　E.金黄色葡萄球菌

　　9. 下列支气管扩张的临床症状特点中，不正确的是

　　A.主要为咳嗽、咯血，体位改变可诱发激烈咳嗽、咳痰

　　B.反复发作呼吸道和肺部感染

　　C.排痰量较多，呈黄绿色脓痰

　　D.贫血、营养不良或杵状指

　　E.主要诊断方法是纤维支气管镜

　　10. 女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示右肺门2cm×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为明确诊断应行哪项检查最好

　　A.再次痰液检查癌细胞

　　B.胸部CT

　　C.MRI检查

　　D.经胸壁穿刺活检

　　E.纤维支气管镜检查

　　11. 男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为

　　A.胃泌素瘤

　　B.胰岛素瘤

　　C.脑血管疾病

　　D.癫痫发作

　　E.心血管疾病

　　12. 男，78岁，曾患下肢深静脉血栓病，近期准备行非手术治疗，术前准备哪项措施是恰当的

　　A.行祛聚治疗

　　B.抗凝治疗，使用肝素维持2个月左右

　　C.可给予肝素、加压下肢和口服华法林治疗

　　D.抬高患肢，制动1周

　　E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

　　13. 男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查

　　A.血常规和肾功能检查

　　B.肝功能和肾功能检查

　　C.CT和磁共振检查

　　D.尿常规检查和泌尿系X线平片

　　E.24小时尿钙分析

　　14.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为

　　A.立即回纳内脏，以后择期修复

　　B.麻醉下逐层缝合切口

　　C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

　　D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复

　　E.用抗生素覆盖创面

　　15. 6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为

　　A. 密切观察

　　B. 131I治疗

　　C. 手术

　　D. 服用甲状腺干制剂

　　E. 以上都不正确

　　16.患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。

　　1)以下诊断最可能的是

　　A.骨样骨瘤

　　B.骨肉瘤

　　C.骨巨细胞瘤

　　D.软骨肉瘤

　　E.骨软骨瘤

　　2)下列正确的手术治疗方案是

　　A.肿瘤切除，人工髋关节置换

　　B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除

　　C.纤维膜，软骨帽，病骨切除

　　D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围切除

　　E.肿瘤局部切除术

　　3)明确肿瘤性质最终的依据是

　　A.化验检查

　　B.核素扫描

　　C.X线检查

　　D.病理切片

　　E.CT检查

　　17. 男性，25岁，会阴部骑跨在栏杆上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。

　　1)对该患者的初步诊断

　　A.前尿道损伤

　　B.球部尿道损伤

　　C.后尿道损伤

　　D.膜部尿道损伤

　　E.前列腺部尿道损伤

　　2)该患者诊断考虑为：球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理

　　A.耻骨上膀胱造口

　　B.耻骨上膀胱穿刺造口

　　C.留置导尿

　　D.会阴血肿清除+尿道断端吻合

　　E.尿道会师

　　3)若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理

　　A.尿道扩张

　　B.尿道会师术

　　C.经会阴部尿道切除吻合

　　D.经尿道镜狭窄切除术

　　E.膀胱造口术

　　18. 男性，30岁，于昨日途中发生车祸造成左下肢胫腓骨中段闭合性骨折，已给予手法复位及石膏外固定，今日患者突然出现左下肢持续性剧烈疼痛，并进行性加重。

　　1)应对患者此时情况采取何种措施

　　A.更换其他固定方式

　　B.立即解除石膏外固定

　　C.抬高患肢减轻疼痛

　　D.给予止痛药物

　　E.以上措施均错误

　　2)若患者疼痛消失，患肢皮肤苍白、大理石花纹，出现感觉异常，很可能发生了

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.缺血性骨坏死

　　C.下肢深静脉血栓形成

　　D.缺血心肌挛缩

　　E.坏疽

　　19. 男孩，3 岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。

　　1)患儿最可能的诊断是

　　A.膀胱憩室

　　B.前尿道瓣膜

　　C.膀胱结石

　　D.后尿道瓣膜

　　E.膀胱炎

　　2)结石的主要成分最可能的是

　　A.胱氨酸结石

　　B.磷酸镁铵结石

　　C.草酸钙结石

　　D.磷酸钙结石

　　E.尿酸结石