2019年外科主治医师考试考前精炼习题（五） _第2页

　　答案及解析

　　第1题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】骨盆骨折伴失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血，因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

　　第2题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】介入性超声为有创检查，有严格的适应证 ，主要用于诊断性的穿刺和治疗。

　　第3题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】医护人员服务的对象就是患者，所以维护患者的利益是首要义务;当大部分患者的利益都能很好的维护后，就能体现出良好的社会公益效应，所以本题选B。

　　第4题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】医疗机构从业人员行为规范》要求，记忆性知识。

　　第5题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】CT最早用于头颅的检查，是颅脑病变的首选方法。

　　第6题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾绞痛和血尿是肾、输尿管结石典型的临床表现，题中患者症状体征都非常典型，结石可能性最大。

　　第7题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾结核手术治疗的指征是药物治疗6～9个月无效，肾破坏严重者。该患者右肾IVU不显影，穿刺造影可见广泛破坏，肾盂肾盏严重积水扩张，左肾正常，应选用右肾切除术。术前抗结核治疗不应少于两周，肾结核为全身结核的一部分，因此术后要继续抗结核治疗。

　　第8题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成人烧伤严重程度分类

　　①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。

　　②中度烧伤：总面积在11%～30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。

　　③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过30%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。

　　④特重烧伤：总面积在50%以上或Ⅲ度烧伤面积在20%以上者。故选C。

　　第9题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 少尿休克时的尿量往往小于30ml/h，观察尿量的变化是了解烧伤患者复苏效果最灵敏的指标之一。

　　第10题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，与褥疮的发生发展没有关系。

　　其余均是褥疮的发病原因或加重因素。

　　第11题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 先输入高渗氯化钠溶液200～300ml,纠正血钠过低。

　　第12题

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

　　第13题

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 髂动脉闭塞:闭塞的部位常见于髂总动脉起始部，临床主要表现为，间歇性跛行，疼痛，患侧股动脉、足背、胫后动脉搏动减弱或消失。

　　第14题

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝外表现为一半球形的突起，如发生嵌顿，可引起局部疼痛并伴急性机械性肠梗阻。当肠管破裂可引起急性腹膜炎。

　　第15题

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症。