2019年外科主治医师考试基础知识强化试题：肿瘤_第6页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 致癌因子

　　能引起细胞癌变的物质,称为致癌剂,主要有3种类型。

　　1)物理致癌因子

　　主要为辐射致癌,包括电离辐射、紫外线等。若长期被辐射照射或接受到超量辐射都会导致白血病;同样,大气层中臭氧层的破坏,紫外线照射增强,会使全球的皮肤癌病人增加。

　　2)化学致癌因子

　　已知具有致癌作用的化学物品有数千种,如黄曲霉素、亚硝胺、煤焦油、尼古丁等。吸烟对人体的危害,主要是所含的尼古丁等有害物质与肺癌、口腔癌、膀胱癌等有一定的关连。

　　3)病毒致癌因子

　　肿瘤病毒(或称致癌病毒)。分为DNA肿瘤病毒和RNA肿瘤病毒两大类。它们含有病毒癌基因以及与致癌有关的核酸序列，可引起宿主细胞癌变

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肿瘤抗原可分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原，肿瘤相关抗原既存在于肿瘤细胞也存在于某些正常细胞。有些抗原在胎儿组织中表达量大，在分化成熟组织中不表达或者表达量很小，但在癌变组织中表达增加，这种抗原称为肿瘤胎儿抗原，如，甲胎蛋白可见于胎肝细胞和肝细胞癌中。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性.

　　一、肿瘤组织结构的异型性

　　肿瘤的组织结构异型性是指肿瘤组织在空间排列方式上(包括细胞的极向、排列的结构及其与间质的关系等方面)与其来源的正常组织的差异。由于良性肿瘤的细胞异型性不明显，一般与其来源的正常细胞相似，因此诊断良性肿瘤的主要依据是其组织结构的异型性。例如纤维瘤的瘤细胞和正常纤维细胞很相似，只是其排列与正常纤维组织不同，呈编织状而且致密。恶性肿瘤组织结构异型性明显，瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构、层次或极向。

　　二、肿瘤细胞的异型性

　　良性肿瘤细胞的异型性小，一般与其来源的正常细胞相似。恶性肿瘤细胞具有高度的异型性，表现为：

　　(一)肿瘤细胞的多形性

　　恶性肿瘤细胞形态及大小极不一致，但普遍较正常细胞大，有时出现瘤巨细胞(tumorgiantcell)。也有少数分化很差的肿瘤，其瘤细胞较正常细胞小，大小也较一致，多为圆形，如肺小细胞癌。

　　(二)肿瘤细胞核的多形性

　　恶性肿瘤细胞核的体积大(核肥大)，胞核与胞浆的比例较正常增大(正常为1:4～6，恶性肿瘤细胞则接近1:1)。核大小、形状和染色不一，并可出现双核、多核、巨核或奇异形核。核内染色加深(由于核内DNA增多)，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀，常堆积在核膜下，使核膜显得增厚。核仁肥大，数目也增多(可达3～5个)。核分裂像常增多，特别是出现不对称性、多极性及顿挫性等病理性核分裂像时，对诊断恶性肿瘤具有重要的意义。

　　(三)肿瘤细胞胞浆的改变

　　恶性肿瘤细胞的胞浆内由于核蛋白体增多而多呈嗜碱性。有些肿瘤细胞可产生异常分泌物或代谢产物而具有不同特点，如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等，有助于对其进行区别。

　　上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征，对区别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。

　　从上面可以看到B最符合题意

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮肤基底细胞癌的特点包括：中低恶性度，发展缓慢，易向周围浸润，很少有血性或淋巴转移，对放射治疗敏感。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 以上化学物质均有致癌作用，但致癌谱广，致癌力强的是亚硝胺。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “类癌”一词，首次出现于1907年。当时人们发现了一种介于良性与恶性之间的肿瘤，并有恶变的倾向，因此取名叫“类癌”。由于它是一种嗜银细胞瘤，又有类似癌症的表现，故也有人称为嗜银细胞癌。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶性肿瘤早期时，常无任何不适，缺乏相应的临床表现。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 交界性肿瘤：是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性(或中间型)肿瘤。

　　交界性肿瘤有如下3种表现形式：

　　1.肿瘤细胞的形态(显微镜下所见)介于良性、恶性肿瘤之间。

　　2.肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈浸润性生长，切除后易复发，多次复发后有的可出现转移。

　　3.肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 “癌症”是指：上皮组织发生的恶性瘤的统称。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肿瘤发生从内在因素讲与遗传，内分泌和免疫三方面有关。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肥皂泡样X线：骨巨细胞瘤病灶周围一般有反应性薄层骨壳存在，骨壳内壁可有骨嵴突出于病灶内，形成X线下所谓肥皂泡样表现。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞集积而成，占软组织良性肿瘤的80%左右。无明显特殊病因。常发于皮下肪细胞被结缔组织间隔分开，常呈分叶状. 脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢,但胸腹皮下亦可见

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯真皮的乳头层;Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮网状层;Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 黑色素瘤：是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。恶性黑色素瘤在治疗中如果不采取彻底根治性手术治疗，仅单纯采取局部切除和区域性淋巴结清扫术，其术后复发率是相当高的，所以应做广泛切除。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 畸胎瘤的病理分类为：①成熟型畸胎瘤：即良性畸胎瘤，由已分化成熟的组织构成;②未成熟型畸胎瘤：即恶性畸胎瘤，由胚胎发生期的未成熟组织结构构成，多为神经胶质或神经管样结构，常有未分化、有丝分裂增多的恶性病理表现。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

	良性肿瘤	恶性肿瘤
大体形态	边界清楚，常有完整包膜。切面色泽、质地与发源组织相似	边界不清，无包膜。与发源组织差别较大
分化程度	分化成熟，无明显异型性	不成熟，异型性明显
核分裂象	少或无	多，可见病理性核分裂象
生成速度	缓慢	较迅速
生长方式	膨胀性或外生性生长	浸润型生长
继发性改变	坏死、出血少见	坏死、出血、溃疡形成，继发性感染等常见
复发	基本不复发	常易复发
转移	不转移	常有转移
对机体影响	较小，局部压迫、阻塞为主	危害大，除压迫阻塞外，浸润破坏组织器官，引起坏死、出血、合并感染，晚期常出现恶病质

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 核分裂相多见也可见于于分裂增殖旺盛的组织器官，侵润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。

　　恶性肿瘤细胞核增大;良性肿瘤细胞核较小或正常.所以A不是恶性肿瘤的主要特征

　　区别肿瘤的良性与恶性，可以从几方面考虑：

　　①肿瘤的组织结构。良性肿瘤的形态结构与其来源的成熟组织相似，组织排列正常，细胞核保持正常极向;而恶性肿瘤与其来源的成熟组织相差很远，组织排列紊乱，细胞核失去正常极向。

　　②肿瘤细胞形态。细胞的间变是恶性肿瘤的主要形态学特征，而良性肿瘤无间变。所谓间变，是指细胞大小不等，细胞核增大，染色加深，核浆比例倒置(即核多浆少，正常细胞浆多核少)。良性肿瘤细胞核分裂少见，而恶性肿瘤细胞核分裂较多，特别是不典型分裂(即不对称分裂，多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意义。

　　③肿瘤的生长方式。良性肿瘤一般呈膨胀性生长，多有完整包膜，恶性肿瘤呈浸润性生长，多无完整包膜。

　　④肿瘤的生长速度。大多数良性肿瘤生长缓慢，病程几年至数十年，而恶性肿瘤生长迅速，有时几周或几个月往往长成巨大肿块。

　　⑤肿瘤的转移。良性肿瘤不转移，因此，转移乃是恶性肿瘤的主要特征。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 主要不同点在于来源不同，癌来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，如皮肤癌;来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤，如纤维肉瘤。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发肝癌大体病理分为结节型，巨块型，弥漫型。最少见类型为卫星型。

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃癌的病理分型。

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 指少数肿瘤形态属良性，但常浸润性生长，切除后易复发，甚至发生转移。

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小肠肿瘤大部分为恶性，恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤最常见。

　　26、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以区域淋巴结转移最为多见。

　　27、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

　　28、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 畸胎瘤：指来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤,往往含有三个胚层的多种多样组织成分，结构排列紊乱，多见于卵巢及睾丸。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 畸胎瘤含有三个胚层的组织，而且常常发育不完全。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于基底细胞癌是连续性侵袭性生长的肿瘤，极少发生转移。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 空腔脏器肿瘤可导致痉挛，所以其疼痛性质常表现为绞痛。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 I级预防是病因预防，所以A是最适合的，例如抽烟是一种不良的生活习惯，是肺癌的致病因素，所以纠正这一不良习惯可以减少发病率

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 环境因素所致的癌症，移民人群肿瘤发病率与移往国居民水平接近的，主要与生活的环境有关。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮肤鳞状癌常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口，早期容易出现溃疡，常伴有感染，严重者可以浸润到骨髓，治疗以手术为主，结合放疗。

　　35、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 良性肿瘤细胞一般异型性较小，恶性肿瘤细胞则常具有高度异型性。上述瘤细胞的形态，特别是胞核的多形性和病理性核分裂，常为恶性肿瘤的重要特征，在区别良恶性肿瘤上有重要意义。异型性越大，表示肿瘤组织和细胞与相应正常组织的差异越大。异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现。一般来说，异型性越大，成熟程度和分化程度就越低。

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这个过程称为转移。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肿瘤细胞的分化程度所谓分化程度就是指肿瘤细胞接近于正常细胞的程度。分化得越好(称为" 高分化" )就意味着肿瘤细胞越接近相应的正常发源组织;而分化较低的细胞(称为" 低分化" 或" 未分化" )和相应的正常发源组织区别就越大，肿瘤的恶性程度也相对较大。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 远红外热像检查反应肿瘤局部代谢及血供的增减，影响局部表面温度，借此温差和其分布，应用红外线摄影所示图像，用以判断肿瘤的性质与代谢状况。

　　39、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AFP为原发性肝癌的特异性的血清标志物。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 固定知识点，C项为甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准。

　　41、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶性肿瘤早期时，常无任何临床表现。

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨扫描对骨肿瘤，尤其是转移性骨肿瘤，具有早期诊断的价值。骨扫描诊断骨转移病灶的灵敏度高，发现及显示病灶比普通X线摄片早。一次性全身骨扫描可同时显示全身骨骼情况。骨扫描的灵敏度高是因为放射性核素显像所反映的是骨骼局部血供、新骨形成及骨反应性增生的情况。

　　43、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一期患者以手术治疗为主，二期是局部治疗为主，三期是综合治疗，四期是全身治疗和对症治疗。应先控制住原发病灶后进行转移灶治疗。

　　以上仅是肿瘤治疗的理论原则，实际运用可适当灵活掌握。

　　44、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 多发性骨髓瘤、性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤等低分化肿瘤均对放射治疗高度敏感。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 化学疗法采用中剂量间断治疗4~5周时间，为一个疗程，每周治疗1~2次。

　　46、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、鼻咖啡咽癌、声带癌、舌癌等放疗的五年生存率可达90%以上。这些癌症的晚期有时也能取得一定的疗效。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 三苯氧胺，是非甾体激素的抗雌激素药物，其结构式与雌激素相似，因此可在靶器官内与雌二醇争夺ER，进一步影响NDA基因转录，从而抑制肿瘤细胞生长。另外请注意，八版外科推荐使用的是：他莫昔芬，其实也就是三苯氧胺，考试中应注意两种名称的变换。

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 恶性黑色素瘤恶性程度高，切除范围须大于3cm，靠近淋巴结还需进行淋巴结清扫。

　　49、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、鼻咽癌、声带癌、舌癌等放疗的五年生存率可达90%以上。这些癌症的晚期有时也能取得一定的疗效。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 基底细胞癌多发生在头面等光暴露部位。根据皮损颜色为皮色或黑色，可以分类为色素型和非色素型。结合病理，较为公认的临床分型有：结节型、浅表型、硬斑病样型、囊肿型、基底鳞癌性、微结节型、Pinkus纤维上皮瘤。最为常见的是结节型，常中央有溃疡，这时又称为结节溃疡型基底细胞癌，这种类型多见于头面部。微结节型和硬斑病样型相对少见，但也多见于头面部。躯干最常见的是浅表型基底细胞癌。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于结肠结构迂回曲折，在乙状结肠与降结肠交界处肠道迂回角度窄，且乙状结肠肠管游离，易于结圈而插镜通过困难，加上结肠镜充气后结肠张力增大，容易在此处发生穿孔。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乳房外上象限的肿块要考虑到癌的可能，此处是乳腺癌好发部位，同侧触及淋巴肿大更加支持这一推理，所以选B。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病人已为癌症晚期(T4NXM1)，无根治性手术机会，根据八版外科观点：如不能进行根治性切除时，亦进行姑息性切除，使症状得到缓解，如果伴发能切除的肝转移，应同时切除肝转移癌。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小细胞肺癌，常见于年轻男性，多为中央型，好发于段支气管以上的气道，所以常常导致肺不张形成反S征表现;由于小细胞癌经血行、淋巴道转移均可发生在早期，往往手术治疗并不理想，但并不排除手术的可能;就本题针对治疗原则来讲，小细胞肺癌首选的治疗是化疗，它在肺癌当中对化疗是最为敏感的。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 放疗常常导致患者出现骨髓抑制的副作用，所以在治疗中必须常规检测白细胞和血小板，发现白细胞降至3×109/L，血小板降至80×109/L时须暂停治疗。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 答案：选B。压之有乒乓球感，提示骨巨细胞瘤，做X线检查，可见病变部位有溶骨性、囊性破坏、而无骨膜反应，骨皮质变薄，呈肥皂泡改变。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 答案：选C。骨巨细胞瘤以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植入自体或异体骨水泥，但易复发。对于复发者，应做切除或节段切除术或假体植入术。

　　四、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃癌的癌细胞脱落在体腔内造成盆腔的种植转移。椎旁静脉系统位于脊柱周围，与体壁，四肢近心端相交通，与颈根部和盆腔腹膜后脏器的血流密切相关，静脉内压力低，无静脉瓣，故脱落的肿瘤细胞易进入该静脉系统。前列腺癌的骨盆骨转移是经此途径。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 家族性息肉病的息肉为息肉性腺瘤。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 黑斑息肉病的息肉由正常的肠粘膜腺体组成，其间有平滑肌束分布，属错构性质。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 溃疡性结肠炎形成的息肉属于炎性息肉。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 髓外硬脊膜内肿瘤表现为感觉和运动障碍自下而上发展，常一侧较明显，锥体束征出现较早;髓内肿瘤表现为感觉和运动障碍自上而下发展，常为双侧性;硬脊膜外肿瘤以恶性肿瘤、转移癌多见，发病急、进展快;由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失，触觉保留，因此出现脊髓空洞症的分离性感觉障碍;一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧长束功能障碍。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 超声波断层检查是一种没有痛苦的非侵入性检查方法。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对局限粘膜的早期食管癌行脱落细胞检查敏感度高，方法简单。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲胎蛋白定量测定可以动态观察肝癌的疗效和预后。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 恶性淋巴瘤细胞代谢异常增强及肿瘤细胞坏死，可造成LDH 释放入血增加，故LDH 增高。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 鼻咽癌与EB病毒感染有关，故其相应抗体为阳性。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，所以结肠癌增高的是癌胚抗原。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对骨肉瘤病人我们常采用血沉碱性磷酸酶微量元素分析铜锌比作为动态观察指标。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 可发现局限黏膜的食管癌的检查是脱落细胞检査;甲胎蛋白定量测定可判断肝癌的疗效;超声波断层检查属于非侵入性检查方法。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 CEA(癌胚抗原)是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高，特别是大肠癌术后监测CEA，对预测复发有较好的作用。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 AFP(甲胎蛋白)是卵黄囊、肝、胃肠道产生的一种球蛋白，肝癌及恶性畸胎瘤均可增高，在我国用于肝癌普查。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 VCA-IgA(抗EB病毒抗原IgA)，对鼻咽癌具有特异性;鼻咽癌中血清阳性率达到90%左右，而正常人只有6~35%，可用于筛查。其他选项：FCM(流失细胞分析术：用以判断肿瘤恶性程度及推测预后);AKP(碱性磷酸酶：肝及成骨细胞分泌，见于肝癌、骨肉瘤病人)。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 恶性葡萄胎、绒癌单独使用化疗已可能治愈，目前归类于首选化疗的恶性肿瘤。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性粒细胞白血病目前首选伊马替尼，该药可使患者达到血液学缓解，病可获得长期细胞遗传学缓解。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾母细胞瘤一经确诊应早期作肾切除，术前放疗科缩小瘤体，术后配合对放疗提高治愈率，是一类对放射线高度敏感的肿瘤。