二、A2
1、男性,65岁,既往慢性肾小球肾炎5年,查血肌酐200umol/L,在治疗其他疾病过程中,下列哪些药物不适宜使用
A、红霉素
B、四环素
C、环丙沙星
D、甲硝唑
E、乙胺丁醇
2、某患者,男性,51岁,自行在家服用氨基糖苷类抗生素后,出现肾功能损伤,在下述药物中肾毒性最大的一种是
A、庆大霉素
B、妥布霉素
C、阿米卡星
D、新霉素
E、卡那霉素
3、男性,50岁,慢性肾衰氮质血症期,下列哪个是肾毒性较强的β-内酰胺类抗生素
A、青霉素G
B、苯唑西林
C、阿莫西林
D、头孢噻吩
E、头孢噻肟
4、男性患者,大面积烧伤5天,突然发生寒战,继而高烧,不久,体温不升,白细胞升高不明显,四肢冰冷,尿少,脉快,根据以上临床表现,诊断为
A、真菌性败血症
B、革兰阳性杆菌败血症
C、革兰阳性细菌败血症
D、革兰阴性杆菌败血症
E、以上都不是
5、患者男,21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后,出现畏寒,发热,局部烧灼样疼痛。查体:体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿,局部皮温高,呈片状红疹,微隆起,色鲜红,压之褪色。正确的诊断是
A、丹毒
B、急性皮肤感染
C、厌氧链球菌性肌炎
D、坏死性筋膜炎
E、急性蜂窝织炎
6、患者男,26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤,2天后突然畏寒,发热,伤肢疼痛明显。 查体:体温381。右下肢轻度肿胀,小腿及大腿中下段出现一红线,压痛明显。正确的诊断是
A、网状淋巴管炎
B、急性浅静脉炎
C、深层淋巴管炎
D、浅层淋巴管炎
E、急性蜂窝织炎
7、患者男,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延, 疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不淸。正确的诊断是
A、坏死性筋膜炎
B、急性静脉炎
C、产气性皮下蜂窝织炎
D、急性淋巴管炎
E、皮下蜂窝织炎
8、女性,51岁,糖尿病史7年,一直口服降糖药控制血糖,于三天前颈部出现小片皮肤硬肿,直径约2.5cm,颜色暗红,伴有痛感,其间有数个小脓点,起病来食欲减退,有轻度发热,初步考虑
A、疖
B、痈
C、丹毒
D、滑囊炎
E、蜂窝织炎
9、患者女,30岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物,剧痛,伴高热。查体:体温39℃,左下颌下肿物直径2厘米,红肿,压痛,中央可及波动感。诊断为
A、颈痈
B、颈深部化脓性蜂窝组织炎
C、急性化脓性淋巴结炎
D、口底化脓性蜂窝织炎
E、淋巴结结核
10、女性患者,30岁,右上腹疼痛,寒战,高热,黄疸1天,体温39.6℃,血压83/60mmHg,皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可触及肿大胆囊,血白细胞26×109/L,起病来患者神情淡漠、嗜睡,诊断为
A、急性坏死性胰腺炎
B、肝内胆管结石并发胆道感染
C、急性化脓性胆囊炎
D、胆囊穿孔
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
11、患者男性,术后1周出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液最可能的是
A、盆腔脓肿
B、纵隔脓肿
C、肺部感染
D、切口感染
E、膈下脓肿
12、患者男性,40岁,半月来耳后、枕部疼痛,检查:甲状腺较硬,触痛,周围未及肿大淋巴结 ,T3T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒史,诊断为
A、慢性纤维性甲状腺炎
B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C、急性甲状腺炎
D、亚急性非化脓性甲状腺炎
E、以上都不是
13、患者,男性,27岁,因脓性指头炎行切开引流术,采用神经阻滞麻醉后,选末节指侧面作纵行切口,其切口的远侧端不应超过
A、甲沟的中下1/3
B、甲沟的1/2
C、甲沟的2/3
D、指节横纹
E、整段甲沟充分暴露
14、女性患者,30岁,手刺伤10天,头痛、发力、张口困难及颈项强直,伤口红肿。诊断为
A、脑血栓
B、牙周炎
C、败血症
D、气性坏疽
E、破伤风
15、男,8岁,足部刺伤1h,已接受计划性混合疫苗注射,为预防破伤风,最重要的正确的处置是
A、注射TAT 3000U
B、注射破伤风类毒素0.5ml
C、刺伤部切开不予缝合
D、注射TAT 750U
E、注射TAT 1500U
16、男性患者,29岁,既往吸毒史2年,3小时前出现张口困难,牙关紧闭,头后仰等表现,入院后给予隔离对症治疗,但痉挛仍频繁发作,此时应考虑使用下述哪种药物
A、10%水合氯醛保留灌肠
B、苯巴比妥
C、地西泮
D、哌替啶
E、2.5%硫喷妥钠