2019年外科主治医师考试基础知识强化试题：多器官功能障碍综合征_第3页

　　二、A2

　　1、男性患者，60岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡、意识障碍、消化道出血等症状，诊断为

　　A、ARDS

　　B、Curling

　　C、DIC

　　D、AFR

　　E、MODS

　　2、男性患者，50岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液、减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时病人可能存在

　　A、肺部感染

　　B、ARDS

　　C、急性心力衰竭

　　D、阻塞性肺部疾病

　　E、术后肺不张

　　3、患者女，58岁，急性肾衰患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施原则性错误的是

　　A、山梨醇5克，每两小时口服一次

　　B、25%葡萄糖溶液加胰岛素(3至5U)200ml，缓慢静脉滴注

　　C、10%氯化钾20ml静脉滴注

　　D、口服钠型树脂15克，每日3克

　　E、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

　　4、女性患者，60岁，肝癌术后无尿，氮质血症伴代谢性酸中毒，处理上应首先考虑

　　A、防止并及时纠正高钾血症

　　B、应用蛋白合成激素

　　C、静脉营养支持

　　D、严格限制入量

　　E、给予大剂量利尿药物

　　5、男性，42岁，患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/min，血压12.8/8 kPa (96/60 mmHg)，中心静脉压0.98kPa (10cmH2O )，呼吸22次/min，动脉血氧分压11.5 kPa (66mmHg)，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生

　　A、血容量不足

　　B、体内抗利尿激素分泌过多

　　C、心功能不全

　　D、肺功能衰竭

　　E、肾功能衰竭

　　6、患者女，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心脏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。 第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次/分，心率100次/分，血压140/86mmHg，X线胸片:双肺纹埋增多。热导管给氧(5L/min) 30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol/L，血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是

　　A、肾脏缺氧

　　B、反射性肾血管收缩

　　C、限制液体输入血容量不足

　　D、药物毒性作用

　　E、并发休克

　　7、患者，男，37岁，躯干、臀部及双下肢中度烧伤，伤后一周出现黑便，考虑患者并发

　　A、Cushing溃疡

　　B、Curling溃疡

　　C、胃穿孔

　　D、肠穿孔

　　E、MODS