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2019年外科主治医师考试基础知识强化试题:外科休克一_第3页

来源:考试网    2019-03-22   【

  二、A2

  1、患者,34岁,锅炉工人,1天前因大面积烧伤伴休克急诊入院;试验室检查:Plt 75×109/L,血涂片破碎红细胞5%,Fg1.4g/L,此时应考虑并发

  A、MODS

  B、DIC

  C、SIRS

  D、ARF

  E、AHF

  2、患者女性,40岁,上消化道出血入院,入院后呕吐鲜血约600ml,伴有烦躁不安,面色苍白,手足湿冷,脉搏106次/分,血压110/90mmHg,患者为

  A、重度休克

  B、轻度休克

  C、中度休克

  D、休克代偿期

  E、大出血但尚无休克

  3、女性患者,30岁,休克,中心静脉压4cmH2O,血压60/40mmHg,该患者可能为

  A、容量血管过度舒张

  B、肺功能不全

  C、血容量严重不足

  D、肾功能不全

  E、心功能不全

  4、女,26岁,因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后,测中心静脉压为16cmH2O,血压为90/70mmHg。此时应考虑应用

  A、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射

  B、西地兰0.4mg缓慢静脉注射

  C、异丙肾上腺素1mg静脉滴注

  D、去甲肾上腺素5mg静脉滴注

  E、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射

  5、患者,26岁,因交通事故致左第6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/ min,血压130/100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于

  A、暖休克

  B、重度休克

  C、冷休克

  D、休克前期

  E、中度休克

  6、男性,39岁,3小时来呕血800ml,查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/min,呼吸32次/min,处理原则

  A、血管造影检查

  B、应用升压药

  C、胃镜检查

  D、止血、抗休克治疗

  E、给予强心药

  7、男,43岁,外伤病人,经扩容治疗后血压80/60mmHg,中心静脉压5cmH2O,尿量20ml/h,考虑

  A、急性心力衰竭

  B、低血容量性休克

  C、感染未控制

  D、急性肾功能衰竭

  E、呼吸困难综合征

  8、青年男性,因刀伤急诊入院,查体血压70/40mmHg,心率140次/min,初步诊断为重度出血性休克时应首先输

  A、葡萄糖盐水

  B、血浆

  C、全血

  D、葡萄糖溶液

  E、平衡盐溶液

  9、患者,女性,38岁,因餐后呕血4小时入院。查体:血压70/ 50mmHg,脉搏128次/min,呼吸35次/min,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为

  A、肾功能衰竭

  B、升压药物无效

  C、心功能衰竭

  D、补液过多

  E、补液不足

  10、某低血容量休克的患者,经积极对症处理,测PCWP为16mmHg,CVP为6cmH2O,此时应

  A、限制输液量

  B、适当补液

  C、补液试验

  D、血管收缩剂

  E、强心药

  11、女性,67岁,因突发上腹痛4天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50 mmHg,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是

  A、失血性休克

  B、神经源性休克

  C、心源性休克

  D、过敏性休克

  E、感染性休克

  12、一男性患者入院后第2天,出现腹胀不适,腹痛明显,高热不退,排少量黑便1次,继而出现烦躁,谵妄,少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,3小时后死亡,患者死亡原因为

  A、心源性休克

  B、肝功能衰竭

  C、低血容量性休克

  D、感染中毒性休克

  E、应激性溃疡

  13、患者,男性,37岁,因肺炎并发休克转入我院,查体患者神志清楚,毛细血管充盈时间2秒,脉压35mmHg,尿量>30ml/h,初步考虑休克类型为

  A、暖休克

  B、冷休克

  C、低动力型休克

  D、失血性休克

  E、创伤性休克

  14、女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1 g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

  A、肝功能严重障碍

  B、弥散性血管内凝血

  C、严重感染、毒血症

  D、血小板减少性紫癜

  E、大量输血后体内凝血因子被稀释

  15、女性,55岁,3小时内呕血800ml。查体:血压80/54mmHg,脉搏128/min,呼吸32/min,目前的处理原则是

  A、给予强心药

  B、止血、抗休克治疗

  C、胃镜检查

  D、血管造影检查

  E、应用升压药

  16、某患者行补液试验后,血压升高而中心静脉压不变,提示

  A、血容量不足

  B、心功能不全

  C、容量血管过度收缩

  D、容量血管顺应性降低

  E、容量血管硬化

  17、男性,35岁,外伤致骨盆骨折,左下肢软组织广泛损伤伴休克,立即给予补液抗休克,并急行清创术,术中监测最能反映抗休克效果的指标

  A、精神状态

  B、脉率

  C、皮肤温度

  D、尿量

  E、血压

  18、女性患者,50岁,因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良好,关腹。术后5小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的原因

  A、肠坏死

  B、术后再次粘连梗阻

  C、感染性休克

  D、中毒性休克

  E、失血性休克

  19、患者女,30岁,外伤致四肢多发性骨折,右大腿挤压伤。查体:面色苍白,口渴,脉搏每分钟120次,血压80/60mmHg,给予紧急扩容,应选

  A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

  B、右旋糖酐液

  C、全血

  D、白蛋白

  E、平衡液

  20、患者女性,25岁,外伤致休克入院,现血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h,以下选用哪种血管活性药物最适宜

  A、苯肾上腺素

  B、肾上腺素

  C、多巴胺

  D、去甲肾上腺素

  E、异丙肾上腺素

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