2019年外科主治医师考试精选试题库A型题（四） _第3页

　　41.长期应用皮质激素者需紧急手术，患者应作：(　　　　)

　　A、继续用药至应激期过后 B、停用激素

　　C、根据病情决定是否给予 D、减量给予

　　E、术前给，术后不需给

　　答案：A

　　42.以下叙述哪项正确：(　　　　)

　　A、凡有肾病者术前均应进行肾功能检查

　　B、麻醉、手术不影响肾功能

　　C、术前准备要点是最大限度改善肾功能

　　D、肾功能损害越重，手术耐受力越差

　　E、重度损害者，需有效透折后才能实施手术

　　答案：B

　　43.肾功能不全者需行胃癌根治术，术前准备下列哪项不正确：

　　(　　　　)

　　A、肌苷、尿素氮必须在正常范围才能手术

　　B、避免使用对肾脏有损伤的药物 C、尽量避免使用血管收缩药

　　D、纠正水、电解质及酸碱失衡 E、补足血容量

　　答案：A

　　44.下列哪类心脏病人的手术耐受力最好：(　　　　)

　　A、先心病房间隔缺损 B、心力衰竭

　　C、冠心病多发室性早博 D、Ⅲ度房室传导阻滞

　　E、急性心肌梗塞

　　答案：A

　　45.术前禁食的最主要目的是：(　　　　)

　　A、避免术后腹胀 B、促进术后肛门排气

　　C、避免胃肠道膨胀影响手术 D、减少肠麻痹的发生

　　E、防止术中、术后误吸和呕吐

　　答案：E

　　46.患者，男，40岁，有肝炎病史，需行胆囊切除术。肝功能SGPT 38u，总蛋白65g/L，白蛋白37g/L，血胆红素15μmol/L，1分钟胆红素6、8μmol/L，下列哪项错误：(　　　　)

　　A、此患者不必特殊处理，可行手术

　　B、可给维生素B、维生素 C、维生素K等 C、术前可给激化液 D、可增加肝糖原储备 E、此患者的手术耐受力不良

　　答案：E

　　47.下列哪种药物手术前应停止使用：(　　　　)

　　A、类风湿病应用的皮质激素 B、冠心病应用的阿司匹林

　　C、糖尿病人应用的达美康 D、高血压病人应用的尼群地平

　　E、结肠手术前应用的抗生素

　　答案：B

　　48.关于术后病人的卧位，以下哪项错误：(　　　　)

　　A、全麻尚未清醒者，应平卧，头偏向一侧

　　B、颅脑手术采取头高脚低斜坡卧位

　　C、硬膜外腔麻醉者术后去枕平卧12小时防术后头痛

　　D、腹部手术采取低半坐卧位 E、臀部手术采取俯卧位

　　答案：C

　　49.术后尿潴留较多见于：(　　　　)

　　A、肛管直肠手术 B、胆囊切除术 C、胃大部分切除术

　　D、包皮环切术 E、斜疝修补术

　　答案：A

　　50.关于非腹部手术术后进食时间的叙述哪项不正确：(　　　　)

　　A、一般体表或肢体的手术，全身反应轻者，术后即可进食

　　B、手术范围大，全身反应明显者，需2~4日后才可进食

　　C、局麻下施行小手术，术后即可进食

　　D、硬膜外麻醉者，术后3日方可进食

　　E、全麻者完全清醒，恶心呕吐消失后方可进食

　　答案：D

　　51.以下叙述哪项错误：(　　　　)

　　A、肝功能轻度损害者，不影响手术耐受力

　　B、肝功能损害越重，手术耐受力越差

　　C、急性肝炎病人不影响手术期限

　　D、肝功能明显受损者，多不宜施行手术

　　E、有明显营养不良、腹水者术前应经较长时间准备才可施行择期手术

　　答案：C

　　52.腹部手术后，患者进食的一般标志是：(　　　　)

　　A、麻醉已苏醒，且麻醉反应小 B、患者要求进食

　　C、患者已下床活动 D、肛门已排气 E、可闻及肠鸣音

　　答案：D

　　53.手术后并发症的原因，下列哪项不正确：(　　　　)

　　A、术中止血不完善是造成术后出血的原因

　　B、Ⅰ、Ⅱ类切口感染的主要原因是未用抗生素

　　C、低蛋白血症是术后伤口裂开的主要原因之一

　　D、有急、慢性呼吸道感染者易发生肺不张

　　E、术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应

　　答案：B

　　54.糖尿病人术前血糖以控制在哪一水平较适宜(　　　　)

　　A、5、6~11、2mmol/L B、4、5~6mmol/L

　　C、11、4~12、5mmol/L D、12~15mmol/L E、15~20mmol/L

　　答案：A

　　55.下列哪种属急症手术：(　　　　)

　　A、胃癌根治术 B、胃十二指肠溃疡的胃大部切除术

　　C、腹股沟疝修补术 D、甲状腺次全切除术

　　E、气管异物呼吸困难

　　答案：E

　　56.患者男，58岁，胃癌根治术后，恢复普通饮食，一般应在术后第几天：(　　　　)

　　A、术后第1天 B、术后2~3天 C、术后4~5天

　　D、术后6~7天 E、术后7~9天

　　答案：E

　　57.女，35岁，双侧甲状腺囊肿，拟在颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术，术后如发生并发症，哪项可能性大：(　　　　)

　　A、呼吸困难 B、伤口裂开 C、伤口感染

　　D、肺不张 E、腹胀

　　答案：A

　　58.女，27岁，右侧甲状腺瘤在颈浅丛麻醉下行甲状腺瘤摘除术，术后饮食时间应为：(　　　　)

　　A、术后1~2天 B、术后3~4天 C、肛门排气后

　　D、术后即可进食 E、术后5~6天

　　答案：D

　　59.关于糖尿病人术前准备，以下哪项错误：(　　　　)

　　A、糖尿病人手术耐受力差，术前应控制血糖

　　B、尿糖应为阴性 C、纠正酸中毒

　　D、有感染者使用抗生素控制感染 E、术中监测血糖

　　答案：B

　　60.脾破裂患者行脾切除术后伤口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，该类切口分类及愈合记录为： (　　　　)

　　A、Ⅰ/甲 B、Ⅱ/甲 C、Ⅱ/乙 D、Ⅰ/乙 E、Ⅱ/丙

　　答案：C

　　61.肝破裂患者术后4天高热39.8℃，切口局部红肿，应采取的措施为：(　　　　)

　　A、加大抗生素剂量 B、理疗 C、退热处理

　　D、拆除缝线引流 E、继续观察伤口变化

　　答案：D

　　62.手术后试行离床活动的时间是：(　　　　)

　　A、术后1~2天 B、术后2~3天 C、术后3~4天

　　D、术后第4~5天 E、术后第5~6天

　　答案：B

　　63.甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最为多见：( )

　　A、生殖细胞肿瘤 B、胰腺癌 C、原发性肝癌

　　D、肝硬化 E、胃癌

　　答案：C

　　64.癌前病变是指：( )

　　A、所有癌前病变都必然转变为癌

　　B、癌前病变是不可逆转的

　　C、是具有癌变潜在可能性的良性病变

　　D、癌前病变不伴有上皮不典型增生

　　E、癌前病变仅为上皮增生明显

　　答案：C

　　65.肉瘤是指：( )

　　A、来源肌肉组织的肿瘤 B、来源胚胎性肿瘤

　　C、来源间叶组织的恶性肿瘤 D、来源于平滑肌的恶性肿瘤

　　E、来源腺上皮组织的肿瘤

　　答案：C

　　66.恶性肿瘤的临床表现，下列那项不正确：( )

　　A、可出现血道转移 B、恶病质常为晚期表现

　　C、疼痛常为早期初发症状 D、常易出血和形成溃疡

　　E、区域淋巴结肿大

　　答案：C

　　67.根据发病年龄癌多发生于：( )

　　A、儿童 B、青少年 C、青年 D、中年以上 E、幼儿

　　答案：D

　　68.根据发病年龄肉瘤多见于：( )

　　A、儿童 B、青少年 C、青年 D、中年以上 E、幼儿

　　答案：B

　　69.最常转移到淋巴结的肿瘤是( )

　　A.肉瘤 B.淋巴管瘤 C.癌 D.基底细胞癌 E.腺瘤

　　答案：C

　　70.小腿部骨髓炎后残余穴窦道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用：( )

　　A.切除活检 B.穿刺活检 C.脱落细胞学检查

　　D.切取活检 E.以上都不是

　　答案：D

　　71.在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高( )

　　A.食管癌 B.胃癌 C.肝癌 D.肠癌 E.胰腺癌

　　答案：B

　　72.癌胚抗原(CEA)的看法哪项不对?( )

　　A、为糖蛋白 B、恶性肿瘤时增高 C、特异性高

　　D、可用于术后随访 E、可用于监测肿瘤复发

　　答案：C

　　73.恶性肿瘤的诊断中、正确性最高的是：( )

　　A、临床表现 B、有关的化验阳性

　　C、螺旋CT、MRI(磁共振)

　　D、X线、超声波、放射性核素、CT及磁共振 E、病理学检查

　　答案：E

　　74.有关恶性肿瘤的治疗，那项正确( )

　　A.手术切除是治愈肿瘤的唯一手段

　　B.手术切除依然是目前最有效的治疗方法

　　C.切除范围愈广泛愈好

　　D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有选择性

　　E.以上都不对

　　答案：B

　　75.对放射线高度敏感的肿瘤：( )

　　A.基底细胞癌 B.胃肠道腺癌 C.软组织及骨肉瘤

　　D.淋巴造血系统肿瘤 E.乳癌

　　答案：D

　　76.化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物( )

　　A.氟尿嘧啶 B.阿糖胞苷 C.阿盾素 D.长春新碱 E.氮芥

　　答案：D

　　77.神经鞘瘤：( )

　　A.瘤体内全脂肪 B.来源于神经鞘细胞

　　C.边缘型源于神经干中央 D.为非真性肿瘤

　　E.手术切除应沿神经轴垂直方向切开

　　答案：B

　　78.皮肤基底细胞癌( )

　　A.细胞分化程度低 B.生长较迅速 C.质地不硬

　　D.多有血道或淋巴道转移 E.以上都不是

　　答案：E

　　79.癌前病变是指：( )

　　A.原位癌 B.未穿破基底膜的癌 C.未确诊的癌

　　D.可能转变成癌的不典型增生 E.粘膜内癌

　　答案：D

　　80.肿瘤的生长速度取决于( )

　　A.脏器 B.组织来源 C.细胞的分化成熟程度

　　D.机体抵抗力 E.以上都不是

　　答案：C