2019普通外科主治医师考试考点题库：阑尾炎_第3页

　　A3/A4型题：(33-42题)

　　(33-35题共用题干)

　　男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱， BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。

　　33.诊断首先应考虑为 C

　　A、粘连性肠梗阻 B、绞窄性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、小肠吻合口狭窄，梗阻

　　E、以上都不是

　　34. 进一步检查首先应选择 A

　　A、腹部X线平片 B、B超 C、CT D、钡剂灌肠 E、腹腔穿刺

　　35. 应采取主要措施 B

　　A、剖腹探查 B、支持疗法 C、腹腔灌洗 D、肠造口术 E、以上均不是

　　(36-38题共用题干)

　　女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体

　　检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显

　　36.最可能的诊断是 D

　　A.粪块所致肠梗阻 B.盲肠肿瘤 C.急性化脓性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠扭转

　　37.此时较合适的处理是 E

　　A.急诊行阑尾切除术 B.急诊手术脓肿引流 C.肠道准备后行右半结肠切除术

　　D.X线钡灌肠 E.暂不手术，保守治疗

　　38.如果急诊手术，最合适的手术方式是： A

　　A.脓肿引流 B.切除肿块 C.常规切除阑尾 D.右半结肠切除 E.一期肠吻合

　　(39-42题共用题干)

　　男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,红细胞2-3/HP

　　39.该患者最可能诊断是 C

　　A.急性胆囊炎 B.消化性溃疡穿孔 C.急性化脓性阑尾炎 D.急性胰腺炎 E.急性肠梗阻

　　40.该患者最佳治疗方法是 B

　　A 观察. B.急诊行手术治疗 C.抗炎补液 D.中药治疗 E.对症治疗

　　41.该患者可能出现的最严重的并发症为 A

　　A 门静脉炎. B.肠梗阻 C.化脓性腹膜炎 D.腹腔脓肿 E.水电解质紊乱

　　42.该患者手术后最常出现的并发症为 E

　　A.肠粘连梗阻 B.肠瘘 C.腹腔残余脓肿 D.腹腔出血 E.切口感染

　　B1型题：(43-48题)

　　(43-45题共用备选答案 )

　　A.不凝的血性液体 B.黄绿色透明液体，无臭味 C.稀脓性液体，略带臭味 D.淡黄色透明液体 E.黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味

　　下列疾病的穿刺液分别是以上哪种液体

　　43.肛周脓肿 E

　　44.急性阑尾炎穿孔 C

　　45.胃十二指肠急性穿孔 B

　　(46-48题共用备选答案 )

　　A . 急性胆囊炎 B. 急性阑尾炎 C. 胃十二指肠溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E. 右输尿管结石

　　46.转移性右下腹痛 B

　　47.上腹部束带状疼痛，多呈持续性 D

　　48.右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散 E