2019普通外科主治医师考试考点题库：颈部疾病_第2页

　　21 .女,26岁首次妊娠2月并有甲亢,心率 120次/分,甲状腺Ⅱ度肿大,颈部有压迫感,宜行哪项治疗 D

　　A 抗甲状腺药物 B 终止妊娠后手术治疗 C 终止妊娠后抗甲状腺药治疗 D 手术治疗 E 终止妊娠后131I 治疗

　　22. 甲亢病人术后36小时,出现高热、脉搏140次/分,伴呕吐、水泻、烦躁,可能是 E

　　A 气管塌陷、压迫 B 甲状旁腺损伤 C 颈深部感染 D 输液反应 E 甲状腺危象

　　23.甲亢患者手术要求心率和BMR稳定在 E

　　A HR60次/分，BMR+30% B HR70次/分，BMR+30% C HR80次/分，BMR±30%

　　D HR90次/分，BMR±10% E HR90次/分，BMR±20%

　　24.女性诊断为弥漫性甲状腺肿,其治疗方案首选 E

　　A 抗甲状腺药物 B 131I治疗 C 碘化钾 D 手术 E 小剂量甲状腺素

　　25.甲亢患者术前应用心得安准备其常规剂量为 C

　　A 每天2次,每次5-10mg B 每天2次,每次10-20mg C 每天3次,每次10-20mg D每天2次,每次20-30mg E每天4次,每次60-80mg

　　26. 甲充术前准备应用碘剂主要作用是 E

　　A 抑制甲状腺素合成 B 使甲状腺供血增加 C 抑制体内淋巴细胞产生自身抗体 D 选择性阻断β受体的敏感性 E 抑制蛋白水解酶减少甲状腺球蛋白分解

　　27. 女,34岁,甲状腺中度肿大,伴食亢消瘦,心率 125 次/分,拟手术治疗,应用哪项准备 D

　　A 硫脲类药治疗 4 周 B 他巴唑 + 甲状腺素治疗 2 周 C 甲亢平 + 他巴唑治疗 4 周 D 硫氧嘧啶控制甲亢症状后改服 2 周碘剂 E 普萘洛尔和碘剂连服 4 周

　　28. 关于甲状腺肿块,为明确诊断最有价值的检查是 C

　　A 口服药物继续观察 B 甲状腺B超 C 甲状腺穿刺细胞学检查 D 甲状腺同位素扫描

　　E 甲状腺CT检查

　　29. 女,32岁,颈前部肿痛伴发热1周,半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最重要的体征是 B

　　A 峡部肿大 , 压痛 B 甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛 C 甲状腺单发结节压痛 D 胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结 E 甲状腺肿多发小结节

　　30. 关于甲亢应首选哪项检查对诊断较为便捷 A

　　A 基础代谢率测定 B T3 C 甲状腺摄取 131I 测定 D. T4E TSH

　　31. 女,35岁,诊断甲亢,术前准备口服复方碘化钾溶液,碘的作用,下列哪项是错误的 C

　　A 抑制甲状腺素的释放 B 减少甲状腺充血 C 抑制甲状腺素合成 D 降低基础代谢率 E 控制甲亢

　　32.男,40岁,体检时发现颈部正中偏左有一肿物,门诊就诊体检时,最重要是确定肿物 D

　　A 大小 B 硬度 C 边界 D 是否随吞咽上下移动 E 是否压迫气管

　　A3/A4型题：(33-48题)

　　(33-35题共用题干)

　　女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部分切除术，术后第二天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛

　　33.此时首要的处理是 D

　　A检查引流管通畅与否 B拆除颈部切口缝线，检查有否积血 C气管切开 D立即静脉注射10%氯化钙20ml E立即喉镜检查

　　34.进一步的检查是 A

　　A 抽血查血清钙﹑磷浓度 B抽血查T3﹑T4 C抽血查血糖 D抽血进行血气分析

　　E抽血查肝功

　　35.预防此种并发症的关键是 E

　　A 结扎﹑切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极 B结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉C保留腺体要适当 D术中常规作气管切开 E必须保存两叶腺体背面部分

　　(36～38题共用题于)

　　男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。

　　36.为明确诊断下列哪项检查最有意义 C

　　A.确切的体检 B.颈部X线摄片、C.穿刺细胞学检查 D.甲状腺B超 E.甲状腺CT

　　37.如未能确诊，拟行手术，应采用何种术式 D

　　A.结节切除术 B.患侧腺体全切 C.颈部淋巴结清除术 D.患侧腺体大部切除加冰冻切片检查 E.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除

　　38.如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式 B

　　A.患侧全切加颈淋巴结清除 B.患侧全切，峡部切除，对侧大部切除 C.双侧甲状腺全部切除 D.患侧腺体大部切除，峡部切除 E.患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除

　　(39～41题共用题干)

　　男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%

　　39.最可能的诊断是 D

　　A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.原发性甲亢 D.继发性甲亢 E.甲状腺肿瘤

　　40.最有效的治疗是 B

　　A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗