2019年外科主治医师考试试题库之骨折概论(一)_第2页

　　A2型题：(37-70题)

　　37. 14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛，查体：右小腿上端前侧

　　隆起，皮肤无红肿热痛，压痛明显，X线片示胫骨结节骨骺增大，致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 : E 中

　　A.撕脱骨折 B.骨髓炎 C.骨结核 D.骨软骨瘤 E.骨软骨病

　　38. 机体处于应激，如创伤，手术，感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是：D 高

　　A.机体出现高代谢和分解代谢 B.脂肪动员加速 C.蛋白质分解加速 D.处理葡萄糖能力增强 E.机体处于负氮平衡

　　39. 某战士拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗2周后无好转，拍X线示右腓骨下段横行骨折，无移位，其骨折的主要成因是：B中

　　A.直接暴力 B.积累性劳损 C.间接暴力 D.肌拉力 E.骨髓炎

　　40. 男16岁。右肘部摔伤2天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁有股擦感，

　　对诊断有意义的首选检查是; B 低

　　A.核素骨扫描 B.X线摄片 C.B型超声 D.CT E.MRI

　　41. 男，18岁。右示指甲沟炎加剧1周，发热，指头剧烈肿胀，跳痛，最正确的处置方法是：D 高

　　A.热盐水浸泡，30分钟一次 B.全身应用抗生素 C.患肢局部注射抗生素 D.患肢侧面纵行切开 E.患指头做鱼口样切开

　　42. 男，18岁。左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌轻度肌收缩，

　　但不能产生关节运动，其肌力为：B 中

　　A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 E.5级

　　43. 男，25岁。1周前右足被铁钉刺伤，未作清创处理。今日感头痛、咬肌紧张酸痛，

　　诊断为破伤风。其发病机制中错误的是：A 高

　　A.破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状 B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损伤 D.破伤风是一种毒血症 E.毒素也可影响交感神经

　　44. 男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是：D中

　　A.腘动脉受压 B.骨筋膜室综合症 C.腓总神经损伤 D.骨折延迟愈合 E.膝关节僵直

　　45. 男，44岁。切伤右手中指，即可来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、

　　有效的方法是：E 低

　　A.以止血钳夹住出血血管5分钟 B.冷冻止血 C.外用止血 D.应用气囊止血带

　　E.加压包扎清创缝合

　　46. 男，8岁。足部刺伤1小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的处置是：E 高

　　A.刺伤部位切开不予缝合 B.注射TAT 750U C.注射TAT 1500U D.注射TAT 3000U

　　E.注射破伤风类毒素0.5ml

　　47. 男，因皮肤病长期服用激素病史，近2年双髋关节疼痛，活动受限，初步诊断是：

　　B中

　　A.双髋类风湿性关节炎 B.双髋创伤性关节炎 C.双髋退变性骨关节炎 D.双侧股骨头缺血性坏死 E.双侧髋关节肿瘤样病变

　　48. 男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧股部，3小时来院。查体：一般情况好，生命体征

　　平稳，右股外侧见约6cm X 3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查不弹片残留。正确的处理方法是：A中

　　A.彻底清创后，缝合伤口 B.不做彻底清创，切开深筋膜减压 C.清洗创口，消毒、包扎 D.彻底清创，开放引流 E.彻底清创后，放置引流管，缝合创口

　　49. 男性，20岁。创伤后10分钟来院，神智清楚，面色苍白，右股外侧见长3cm创口，无出血，肢体无反常活动。血压90/60mmHg,脉搏122次/分，呼吸28次/分，病人自觉腹胀，排气1次。不正确的处置是：B 中

　　A.生命体征监护 B.右股X线检查 C.腹部超声检查 D.建立静脉输液通道 E.立即腹部立位透视检查

　　50. 男性，20岁。右股刀刺伤18个小时，刀口处肿胀，有渗出液。目前最适当的治疗

　　措施是：D 中

　　A.清创缝合 B.抗生素治疗 C.理疗 D.清理创口后换药 E.局部固定

　　51. 男性，20岁。腹部背自行车碾过，尚未明确诊断。观察期间错误的处置是: B 中

　　A.禁食水 B.注射吗啡镇痛 C.反复腹部查体 D.绝对卧床休息 E.监测血压、脉搏

　　52. 男性，26岁。不慎背锄草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤、软组织挫伤严重，

　　对其治疗正确的方法是：E 中

　　A.清创应不迟于伤后24小时 B.清创无需用止血带 C.清创按从浅到深进行 D.骨折可暂不处理 E.肌腱神经损伤必须一期修复

　　53. 男性，35岁。因车祸致右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处

　　斜型行骨折，其易发生：C 低

　　A.骨筋膜室综合症 B.脂肪栓塞 C.延迟愈合或不愈合 D.血管损伤 E.神经损伤

　　54. 男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院检查心率 108次/分，血

　　压113/64mmHg,急诊手术清创。此时的最佳输液原则是：B 中

　　A.使用升压剂 B.扩容、碱化尿液 C.输血 D.输血浆代用品 E.输葡萄糖

　　55. 男性，58岁。因右下肢剧烈麻木、疼痛，发凉，苍白6小时就诊。既往有多年房

　　颤病史。最有可能的诊断是 : E 中

　　A.血管栓塞性脉管炎 B.动脉硬化性闭塞症 C.动脉栓塞 D.雷诺氏病 E.深静脉血栓形成

　　56. 男性儿童，左肘部摔伤急诊就医，小夹板固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，

　　麻木无力，经拍X线片后诊断为：左肱骨髁上骨折，若不及时处理，最可能出现的并发症: E 中

　　A.感染 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.关节僵直 E.缺血性肌挛缩

　　57. 男性患者，30岁。右小腿疼痛2天伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜

　　红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是: D 中

　　A.疖 B.痈 C.急性蜂窝织炎 D.丹毒 E.急性淋巴结炎

　　58. 中年男性，骑摩托车砸伤左小腿10小时来院，检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬

　　并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。可能的并发症是：E 中

　　A.胫前动脉损伤 B.腓总神经损伤 C.脂肪栓塞 D.感染 E.骨筋膜室综合症

　　59.女，52岁，车祸伤致C5椎体骨折脱位，伴有脊髓损伤，其褥疮的好发部位不包括:

　　E 中

　　A.骶尾部 B.髋部 C.内外踝 D.足跟 E.胫骨内踝

　　60. 中年男性，胫骨平台粉碎骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现

　　诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是: C 中

　　A.关节僵直 B.膝关节滑膜炎 C.创伤性关节炎 D.缺血性骨坏死 E.急性骨萎缩

　　61. 男，29岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后4个月，复查X

　　线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是：D 高

　　A.损伤大血管，引起骨质坏死 B.内固定不牢靠 C.未辅助外固定 D.剥离骨膜，影响骨折段血运 E.肱骨骨髓炎

　　62. 女，45岁，左胫腓骨骨折行手法复位小夹板固定5月复查，X线片示骨折端明显骨

　　痂形成，向内侧成角约20°，目前最恰当的处理是 : C 中

　　A.手法复位小夹板固定 B.手法复位石膏外固定 C.切开复位内固定 D.切开复位外固定架固定 E.继续观察，功能锻炼，待日后自行矫正

　　63. 男，43岁，右肱骨干骨折手法复位，夹板外固定7周。查体：右上臂较对侧短1.5cm，

　　局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动，X线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，骨折断端对位约1/2。适合的处理是: E 中

　　A.继续夹板固定 B.手法复位改为U形石膏外固 C.切开复位内固定 D.切开复位外固定架固定 E.拆除外固定，逐步功能锻炼

　　64.男性，30岁，在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部疼痛，用那种方法

　　检查最安全迅速地判断有无骨折: D 中

　　A.移动式小型X线照相机 B.检查是否有骨擦感 C.检查是否有异常活动 D.骨传到音是否减弱 E.是否有纵向叩击痛

　　65.患者，男，20岁，右大腿包块2个月来院，对其进行物理学检查，未遵照物理学检

　　查原则进行的是: C 中

　　A.先健侧后患侧 B.先远处后近处 C.先被动后主动 D.充分显露两侧对比 E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦

　　66.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，查体：股四头肌稍有收缩，但没有引起膝关节活动，

　　这是肌力是: A 中

　　A.1级 B.2级 C.3级 D.4级 E.5级

　　67.患者，男，30岁，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查

　　的是: A 中

　　A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱和跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失 E.立即做X线检查

　　68.男性，54岁，车祸1小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放骨折，此时患者最容

　　易发生的并发症是 : A 中

　　A.休克 B.泌尿系感染 C.血栓形成 D.褥疮 E.脂肪栓塞

　　69.男性，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短缩4cm，有轻

　　度成角畸形，听诊骨传导音减弱，骨折的移位是: B 低

　　A.短缩移位 B.混合移位 C.侧方移位 D.成角移位 E.分离移位

　　70.女性，40岁，外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8mm，虽经治疗，骨折

　　移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是: C 中

　　A.骨化性肌炎 B.褥疮 C.膝关节创伤性关节炎 D.膝关节僵直 E.膝关节外翻畸形