2019年外科主治医师考试模拟试题A3、A4（六） _第2页

　　21.此时宜考虑 A 高

　　A.金黄色葡萄球菌感染性败血症 B.大肠杆菌感染性败血症

　　C.变形杆菌感染性败血症 D.绿脓杆菌感染性败血症 E.白色念珠菌感染性败血症

　　22.该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L，此时应考虑并发 A 高

　　A.真菌性败血症 B.中毒性休克 C.革兰阳性细菌败血症 D.革兰阴性细菌败血症

　　E.绿脓杆菌败血症

　　23.为确诊其再次高热原因，宜 C 高

　　A.胸部X线平片 B.抽血做普通细菌学检查 C.抽血作真菌检查和培养

　　D.抽血作厌氧性培养 E.抽骨髓作细菌培养

　　24.如该病人上述诊断成立，应如何处理 D 高

　　A.加大原抗生素药的剂量 B.输血，进行抗休克治疗

　　C.联合使用物理和化学疗法降温 D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物

　　E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

　　25.女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为pH7.46，PaO255mmHg，PaCO232mmHg。X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在： E 高

　　A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变 C.术后肺不张 D.肺部感染 E.ARDS

　　27.抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确? D 高

　　A.抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

　　B.严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

　　C.全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

　　D.严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用

　　更长时间

　　E.肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5

　　28、男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38?5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：A 高

　　A、休克前期 B、中度休克 C、重度休克 D、暖休克 E、冷休克

　　29、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：C 高

　　A、10% B、15% C、20% D、25% E、30%*U:g(]/S5])o6d E 高

　　30、休克监测中最常用的项目是：D 高

　　A、心脏指数 B、血气分析 C、肺动脉楔压 D、中心静脉压 E、心排出量-