2019年外科主治医师考试模拟试题A3、A4（五） _第2页

　　21.为纠正休克，估计该病人的输血及补液总量应为 E 中

　　A.2500ml B.3000ml C.4000ml D.4500ml E.5000ml以上

　　男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为0.85%。

　　22.初步诊断是 A 中

　　A.左趾甲沟炎 B.左趾坏疽 C.左侧小腿丹毒 D.左小腿蜂窝组织炎

　　E.感染性休克

　　23.左趾经清创处理后必须应用 A 中

　　A.大剂量青霉素 B.激素 C.退热剂 D.第一代头孢抗菌药物 E.维生素

　　24.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有 C 中

　　A.脓毒症 B.DI C 中 C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症

　　25.此时，最可能的致病微生物是 E 中

　　A.厌氧菌 B.真菌 C.革兰染色阴性杆菌 D.病毒 E.耐药革兰染色阳性细菌

　　男性,24岁,体重60kg。烧伤头面部、颈部、双上肢、胸腹部。颜面部可见水泡，创面红润，明显疼痛觉。颈部、上肢、胸腹部创面微湿，红白相间，痛觉迟钝。

　　26.该患者烧伤面积为： A 中

　　A.40%，浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤 B.40%Ι°和Ⅱ°烧伤 C.20%浅Ⅱ°和深Ⅱ°烧伤 D.70%深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤 E.32%Ⅲ°烧伤

　　27.该患者烧伤的严重程度为 C 中

　　A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.Ⅱ°深度烧伤 E.Ⅲ°深度烧伤

　　28.第一个24小时补液总量是 B 中

　　A.2400ml B.5600ml C.4400ml D.2800ml E.5200ml

　　患者，男性，38岁，剖胸探查手术后，血压BP80/50mmHg，呼吸30次/分，经初步诊断为失血性休克。

　　29.在补液过程中，反应补充血容量成功最好的临床指标是 D 中

　　A.口渴减轻 B.动脉血氧分压上升 C.血红蛋白上升 D.尿量增加

　　E.呼吸、脉搏减慢

　　30.休克时血管扩张剂使用于 A 中

　　A.补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善 B.血容量已补足，BP仍低，CVP不高者

　　C.治疗休克不能及时补足血容量 D.各种药物治疗无效，又有功能不良者

　　E.在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降

　　男，35岁，有十二指肠球部溃汤病史，今晨突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次，来院查：面色苍白、出冷汗、P120次/分 BP80/50mmHg HCT28%

　　31、估计失血量为： E 中

　　A.200ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000ml

　　32、此时最合适的处理方法是: B 中

　　A.输血浆增量剂 B.输全血及输液 C.输晶体液 D.紧急手术 E.升压药物应用

　　男，45岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万u治疗9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，双下肢水肿，实验室检查BUN42mmol/L，血清Cr1040umol/L，血钾6.8mmol/L，B超发现左肾盂轻度积水，下极处可见一0.8cm大小的强回声影，后伴声影。

　　33.该患者应诊断为 B 中

　　A.庆大霉素过敏反应 B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰 C.左肾结石

　　D.左肾盂积水 E.原发病导致脱水

　　34.最好的治疗方法是 E 中

　　A.5%碳酸氢钠静滴 B.10%葡萄糖酸钙静滴 C.离子交换树脂保留灌肠

　　D.大剂量速尿静推 E.透析疗法

　　女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3-，18.6mmol/L

　　35、该患者最有可能为下列哪种诊断： A 中

　　A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒

　　E.以上都可能

　　36、此时作血K+、Na+、Cl-测定，最可能： A 中

　　A.K+↓Na+↓Cl-↓ B.K+↓Na+↑Cl-↑ C.K+↑Na+↑Cl-↓

　　D.K+↓Na+↓Cl-↑ E.K+↑Na+↓Cl-↑

　　37、此时观察病人呼吸最可能出现的是： A 中

　　A.呼吸深而快 B.呼吸深而慢 C.呼吸浅而快 D.呼吸浅而慢 E.呼吸无变化

　　男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L，Cl-89mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP32mmol/L。

　　38、其体液代谢的类型为： D 中

　　A.低钾血症、高渗脱水 B.低钾血症、重度低渗缺水 C.低钾血症、重度等渗脱水

　　D.低钾血症、中度低渗缺水 E.以上都不是

　　39、最可能存在哪种酸碱失衡： D 中

　　A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.都不是

　　40、尿液检查最可能出现的情况是： B 中

　　A.比重下降，尿Na+↑ B.比重↓尿Na+↓ C.比重↑尿Na+↑ D.比重↑尿Na+↓

　　E.以上都不是