2019年外科主治医师考试相关专业知识章节习题之烧伤外科概论_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　中度以上烧伤引起明显的全身反应,早期即可发生休克等。因此首选电解质液。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　放射性烧伤，按其损伤严重程度可区分为4度:第1度-脱毛反应、第2度-红斑反应、第3度-水疱反应、第4度-溃疡反应。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　冷伤分冻结性冷伤和非冻结性冷伤两大类，冻结性冷伤大分全身性和局限性冷伤两种。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　热力烧伤一般是指由于热力如火焰、热液(水、油、汤)、热金属(液态和固态)、蒸汽和高温气体等所致的人体组织或器官的损伤。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　病例症状符合烧伤休克指征，应给予静脉快速补液。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　成人烧伤严重程度分类

　　①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。

　　②中度烧伤：总面积在11%～30%或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。

　　③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过30%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。

　　④特重烧伤：总面积在50%以上或Ⅲ度烧伤面积在20%以上者。故选C。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱo和Ⅲo之间，深浅不尽一致，也可有水泡，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。但常有瘢痕增生。双前臂及双足面积18%。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%，考虑D。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　迅速建立静脉输液通路，进行补液，防止休克发生。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　红细胞比容升高见于剧烈运动或情绪激动的正常人以及大面积烧伤等各种有脱水症状的病人。

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　烧伤补液公式烧伤休克期体液渗出量与烧伤面积和体重以及伤后液体补充的早晚关系最密切。有Evans公式、Brook公式、Parkland公式、国内输液公式。国内常用标准公式：伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg) X烧伤面积(%)X1. 5，其中胶体:晶体=0. 5~1:1.每日生理需要量= 2000~3000ml。

　　<5>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　病人仍无尿首先要排除导尿管是否通畅。