2019年外科主治医师考试相关专业知识章节习题之尿路梗阻_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　检查：1、超声波、CT、MRI。放射性核素肾扫描和肾图。2、尿路造影有重要价值。3、血液：有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。4、尿液：常规检查和培养，必要时行结核杆菌和脱落细胞检查。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　一般认为，肾盂回声分离达到20mm，可确定为肾积水;急性尿路梗阻时，肾窦分离不多，往往不超过10mm，但与对侧肾脏比较也有意义，不能排除肾积水的诊断

　　3、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　保列治是通过抑制5-α还原酶，减少睾酮向双氢睾酮转化，从而抑制前列腺的增生

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　症状的严重程度与前列腺增生后的体积无关

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　前列腺增生的程度不一，一般从正常的20g增至30～80g，但亦有重达100～200g者，增生程度与尿路梗阻的程度并不一定成正比，而与增生部分的位置有直接关系，如增生的部分恰好堵塞尿道内口，即使增大不足10g，也可引起严重梗阻

　　7、

　　【正确答案】 C

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　老年男性急性尿潴留最常见的病因为前列腺增生

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　尿液在肾内形成后，经过肾盏、肾孟、输尿管、膀胱和尿道排出体外。泌尿系梗阻也称尿路梗阻。泌尿系统本身及其周围疾病都可引起尿路梗阻，造成尿液排出障碍，引起梗阻近端尿路扩张积水。若不能及时解除梗阻，终将导致肾积水、肾功能损害，甚至肾衰竭。梗阻发生在输尿管膀胱开口以上称为上尿路梗阻;梗阻发生在膀胱及其以下部位者称为下尿路梗阻

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　前列腺增生的程度不一，一般从正常的20g增至30～80g，但亦有重达100～200g者，增生程度与尿路梗阻的程度并不一定成正比，而与增生部分的位置有直接关系，如增生的部分恰好堵塞尿道内口，即使增大不足10g，也可引起严重梗阻。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或利尿。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　1.前列腺癌指诊时，可感觉触到前列腺增大，坚硬，结节，肿瘤常坚硬如石，但差异很大，浸润广泛，发生间变的病灶可能较软。

　　2.前列腺癌指诊时，可感觉触到前列腺增大，坚硬，结节，肿瘤常坚硬如石，但差异很大，浸润广泛，发生间变的病灶可能较软。

　　3.直肠指诊可触到腺体横径或纵径增大，或二者均有增大，且前列腺表面光滑，边缘清楚，质地有中等硬度，韧且有弹性，饱满如球状。中央沟变浅(平坦)或消失。

　　4.前列腺结核附睾常可受累，肿大发硬，表面不规则，呈结节状，轻度压痛，偶尔可有输精管串珠状结节。