2019年外科主治医师考试相关专业知识章节练习题之运动系统慢性损伤_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　髌骨软骨软化症一般是以非手术治疗为主，要是严格非手术治疗无效，或有先天性畸形的可手术治疗。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　膝关节在伸屈时有阵阵摩檫感后者半蹲试验阳性正式髌骨软化症的表现。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胫骨结节软骨病疼痛重时可采用局部封闭治疗。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　疲劳骨折，引起骨折的一种原因。可因轻度损伤的累积引起骨折。疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨、腓骨远侧和胫骨近侧和股骨远侧也可发生。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　疲劳骨折好发于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨远侧，胫骨近侧和股骨远侧也可发生。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　急性腰扭伤一般不伴有坐骨神经痛。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肩周炎俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。因关节内、外粘连，而以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　手与腕部狭窄性腱鞘炎是最常见的腱鞘炎，好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的人。在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指;拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　又称前臂伸肌牵拉试验： 嘱患者肘伸直，握拳、屈腕，前臂旋前，发生肘外侧疼痛为阳性，或患者前臂旋前位，作对抗外力的旋后运动，发生肘外侧疼痛为阳性。

　　阳性提示肱骨外上髁炎(网球肘)。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　腕管综合征

　　患者首先感到桡侧3个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕，症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂，但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间段，不考虑手术治疗，因不是细菌感染引起的，使用抗生素是不正确的，制动和理疗都是治疗方法，但是治疗时间长，疗法差。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腕关节桡侧疼痛，逐渐加重、无力提物。检查时皮肤无炎症，在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。有时可扪及痛性结节。握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胫骨结节骨软骨病临床表现

　　好发于11～15岁的男孩。在胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，劳累后加重。有的病孩发病前有剧烈运动或外伤史。疼痛在伸膝时加重，这是因为受累的骨骺被收编的股四头肌拉紧所致;在被动屈膝时亦痛，这是由于股四头肌将骨骺牵拉所致。

　　1.患肢胫骨结节部位逐渐肿大、疼痛。上下楼梯及快步行走可使疼痛加重。严重者，可有跛行。伸膝乏力。

　　2.患肢胫骨结节隆起，局部压痛明显，但皮肤不红、不热。在阻力下伸膝，局部疼痛加重。

　　诊断依据

　　1.多发生于12—18岁男孩，常为单侧，亦可双侧(约占30%)。 2.发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。 3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不匀。软组织肿胀。