2019年外科主治医师考试相关专业知识章节练习题之阑尾疾病

阑尾疾病

　　一、A1

　　1、慢性阑尾炎主要的体征是

　　A、右下腹无痛性肿块

　　B、右下腹压痛性肿块

　　C、右下腹局限性压痛

　　D、右下腹压痛、反跳痛

　　E、右下腹压痛、反跳痛及肌紧张

　　2、阑尾易发生坏死的解剖因素是

　　A、阑尾腔内细菌含量大

　　B、阑尾扭曲

　　C、阑尾腔狭细

　　D、阑尾为盲端器官

　　E、阑尾动脉为无侧支终末血管

　　3、施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法，下列选项错误的是

　　A、沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾

　　B、过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠

　　C、用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝

　　D、找到盲肠沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾

　　E、寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口

　　4、阑尾类癌的临床特点中，错误的是

　　A、胃肠道类癌中最常见的一种，主要位于阑尾黏膜下层，70%-90%的阑尾类癌小于1cm

　　B、主要在阑尾黏膜下层生长，不会发生转移

　　C、临床多无明显症状，多数在急性阑尾炎术中或术后发现，预后较其他部位类癌好

　　D、起源于Lieberkuhn隐窝的kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤，这种细胞内的颗粒对银具有很强亲和力，又称嗜银细胞，能分泌5-羟色胺

　　E、大多数为良性，病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层，无浆膜转移，恶性者直径均大于2cm

　　5、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要

　　A、慢性右下腹隐痛史

　　B、有过典型的急性发作病史

　　C、右下腹有轻度压痛

　　D、X线钡餐检查阑尾未显影

　　E、排除阑尾以外疾病的可能

　　6、关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是

　　A、是一圆形管状器官，长5-8cm，直径0.5-0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠想通

　　B、血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉

　　C、黏膜和黏膜下层含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布

　　D、阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位

　　E、阑尾解剖位置的体表投影是有髂前上棘至脐连线的中内1/3处

　　7、小儿急性阑尾炎的特点是

　　A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

　　B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

　　C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张

　　D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高

　　E、以上均是

　　8、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是

　　A、婴幼儿盲肠位置高

　　B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

　　C、婴幼儿大网膜短而薄

　　D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

　　E、婴幼儿阑尾血管纤细

　　9、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

　　A、阵发性右下腹痛

　　B、腰大肌试验阳性

　　C、腹胀

　　D、转移性腹痛

　　E、呕吐

　　10、以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状

　　A、恶心、呕吐

　　B、乏力、头痛

　　C、右下腹痛

　　D、转移性右下腹痛

　　E、WBC升高

　　11、小儿急性阑尾炎的特点是

　　A、大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人

　　B、病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等

　　C、右下腹体征不明显，很少有局部的明显压痛和肌紧张

　　D、穿孔率可达30%以上，并发症及死亡率也比较高

　　E、以上均是

　　12、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证

　　A、慢性阑尾炎急性发作

　　B、阑尾炎性包块

　　C、阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎

　　D、化脓性或坏疽性阑尾炎

　　E、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎

　　13、婴幼儿较少患阑尾炎的原因是

　　A、婴幼儿盲肠位置高

　　B、婴幼儿阑尾腔呈漏斗状

　　C、婴幼儿大网膜短而薄

　　D、婴幼儿阑尾壁淋巴组织增生少

　　E、婴幼儿阑尾血管纤细