2019年外科主治医师考试相关专业知识章节练习题之周围血管疾病_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　疼痛往往是最早出现的症状，由于栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压力突然升高引起。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　弹力袜或弹力绷带压迫：适用于妊娠期，病情轻，年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的瓣膜功能检查中包括：

　　1、容量描记：判断深浅静脉和穿通静脉瓣膜功能情况和返流水平。

　　2、多普勒超声检查：观察深静脉瓣膜关闭情况及有无血流返流。

　　3、静脉压测定：间接了解瓣膜功能。

　　4、静脉造影：虽然是一种创伤性检查，但仍是目前最可靠的诊断手段。可以了解病变的性质、程度、范围和血流动力学变化。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　布-加综合征(Budd-Chiari syndrome，BCS)由肝静脉流出道阻塞所引起，阻塞可发生于从小肝静脉至肝后段下腔静脉入右心房口处的任何部位，但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出道阻塞及肝窦阻塞综合征

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　非手术治疗包括：1一般治疗：卧床休息、抬高患肢。适当使用利尿剂等;2：祛聚药;3：抗凝;4：溶栓。因此选D。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　溶栓疗法：病程不超过72小时的患者，可给予溶栓治疗。常用药物为尿激酶。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　髂动脉闭塞:闭塞的部位常见于髂总动脉起始部,临床主要表现为,间歇性跛行,疼痛，患侧股动脉、足背、胫后动脉搏动减弱或消失。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　动脉硬化闭塞症发病早期，多数患者无症状或仅有轻微症状，如患肢怕冷，行走易疲劳等。体格检查可扪及下肢动脉搏动，此时让患者行走一段距离再检查，常能发现下肢动脉搏动减弱甚至消失。由于症状轻微，不易引起患者重视，门诊较少遇见。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　此期特点为静息痛期：当病变动脉不能满足下肢静息状态下血供时，患者即产生静息痛。疼痛部位一般在患肢前半足或趾端，夜间及平卧时容易发生。患者夜间疼痛时，下地站立常能缓解疼痛，可能与站立时动脉压增高有关。患者喜曲膝，常整夜抱膝而坐，部分患者因长期曲膝，导致膝关节僵硬，无法伸直关节。此期患肢常有营养性改变，表现为皮肤呈蜡纸样，指甲生长缓慢且变形增厚，患足潮红但上抬时又呈苍白色，小腿肌肉萎缩。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆，应尽快治疗。